Дети и их психическое здоровье: ОСНОВЫ

ОСНОВЫ

Часть 1

Сферы влияния

Психическое здоровье детей и молодежи – один из наиболее важных человеческих ресурсов. Сочетание физиологии человека и проживаемых переживаний оказывает влияние на психическое здоровье детей и молодых людей и влияет на три сферы жизни молодых людей:

1. Окружение ребенка. От рождения до подросткового возраста непосредственное влияние на психическое здоровье оказывает окружение ребенка — среда матерей, отцов и опекунов. Хорошее питание, надежность семьи и безопасность в ней, квалифицированные и активные опекуны, любящая и обогащающая среда — все эти факторы являются решающими в мире ребенка.
2. Среда вокруг ребенка. По мере того как вселенная ребенка расширяется, его сфера влияния расширяется, охватывая весь мир. В дополнение к элементам психического здоровья, развитым в мире ребенка, мир вокруг ребенка должен основываться на безопасной и надежной среде (как лично, так и в Интернете), а также на здоровых отношениях в дошкольных учреждениях, школах и сообщества.
3. Мир в целом. Мир в целом, третья основная область влияния, оказывает значительное влияние на формирование психического здоровья. Бедность, стихийные бедствия, конфликты, дискриминация, миграция и пандемии являются примерами крупномасштабных социально-экономических факторов, влияющих на жизнь детей и молодежи во всем мире. Мир в целом влияет на жизнь матерей, отцов и опекунов. Когда дети вырастут, станут подростками и взрослыми, мир в целом будет напрямую влиять на их психическое здоровье и будущее.

Основные этапы развития в детстве и подростковом возрасте предоставляют уникальные возможности для улучшения и защиты психического здоровья.
Согласно исследованию ЮНИСЕФ в Сьерра-Леоне, общественные работники здравоохранения играют важную роль в обеспечении эмоционального благополучия лиц, осуществляющих уход, поскольку их психическое здоровье и эмоциональное благополучие будут способствовать благополучию их ребенка.

Часть 2

 

Критические вехи в развитии ребенка

Детский мозг развивается как часть динамического взаимодействия между генами, опытом и окружающей средой, в которой они живут. Достижение стабильного психического здоровья может быть связано с критическими стадиями развития детей. Ключевые моменты развития – до появления ребенка, в перинатальный период, в раннем детстве, в детстве и в подростковом возрасте.

 

До появления ребенка

Этот период развития происходит еще до зачатия и влияет на генетические, биологические процессы и процессы развития. Нейроразвитие начинается в утробе матери, развиваются нервные системы. Например, клетки, участвующие в процессе размножения, могут трансформироваться в результате эпигенетического процесса, вызванного психологическим стрессом, воздействием токсикантов и лекарств.

Мозг новорожденного развивается с поразительной скоростью, создавая более миллиона нейронных связей каждую секунду. Позитивные события и обстоятельства могут способствовать развитию мозга, а негативные могут стать опасными факторами.

Развитие и психическое здоровье тесно связаны с окружающей средой, в которой воспитывается ребенок в пренатальный период и в раннем детстве. Отцы постепенно берут на себя все больше обязанностей по уходу в различных регионах мира. В настоящее время роль родительского влияния на психическое здоровье детей и молодежи подвергается обширным исследованиям.

 

Первое десятилетие

Навыки, которые помогут детям понимать, решать проблемы, взаимодействовать, выражать себя и воспринимать эмоции, а также строить отношения, приобретаются в раннем детстве в начале первого десятилетия. Детский мир расширяется в середине первого десятилетия, и среда обучения начинает влиять на развитие у детей передаваемых навыков и физического и психического здоровья.

 

Второе десятилетие

Подростковый возраст имеет решающее значение для реализации человеческого потенциала и обеспечения долгосрочного психического здоровья. В подростковом возрасте различные части мозга претерпевают динамические неврологические изменения, которые влияют на социальное восприятие и познание. Половая зрелость обычно наступает в возрасте от 8 до 12 лет у девочек и от 9 до 14 лет у мальчиков.

Ранняя физическая зрелость связана с ранним началом половой жизни, преступностью и употреблением психоактивных веществ как у мальчиков, так и у девочек. Раннее половое созревание связано с беспокойством, грустью и расстройствами пищевого поведения у девочек. Развитие психических расстройств, как правило, происходит в период полового созревания, однако связь между ними остается неопределенной.

Влияние на психическое здоровье в подростковом возрасте больше не концентрируется на родителях, опекунах и домах. Бедность, конфликты, гендерные нормы, технологии и труд оказывают более существенное влияние на то, как молодые люди учатся и работают. Влияния сверстников, например, одноклассников, школы и других сообществ, играют важную роль в жизни молодых людей.

Несмотря на то, что социально-экономические факторы психического здоровья играют роль на протяжении всей жизни, именно в подростковый период они могут оказывать повышенное влияние, что приведет к ухудшению возможностей в сфере образования и трудоустройства.

Часть 3

 

Взаимосвязь ключевых моментов

Важные моменты развития связаны с критическими проблемами в развитии ребенка, включая привязанность, цепи развития, кумулятивные риски и биологическое встраивание.

 

Привязанность
Когда ребенок чувствует себя в безопасности и достаточно комфортно, чтобы выйти и познать мир, у него развивается привязанность. Здоровая привязанность укрепляет способность ребенка развивать любознательность, навыки управление эмоциями и навыки сопереживания. Всякий раз, когда привязанность является положительной, отзывчивой и сочувствующей, ребенок усваивает модель для создания ощущения себя, идентичности и основы для последующих отношений.

Формирование привязанности детей к основному опекуну заканчивается между 6 и 9 месяцами. Привязанность к опекуну не обязательно должна быть мгновенной или физической в ​​среднем детстве. Надежные связи со сверстниками воссоздаются в подростковом возрасте. Связь ребенка с родителями имеет решающее значение, даже если затем он начинает стремиться к большей независимости.

Подростковое родительство часто связано с такими рисками, как бедность и отсутствие дородового ухода и социальной поддержки. Подростковая беременность может негативно повлиять на развитие эмоциональных и когнитивных способностей, необходимых для создания здоровой связи с новорожденным. Требования новорожденного к привязанности могут конфликтовать с растущим требованием родителей-подростков к независимости.

Каскады развития
Положительный или отрицательный опыт, окружающая среда могут сильно повлиять на развитие ребенка от младенческого до подросткового возраста. С другой стороны, негативный опыт (пренебрежение, жестокое обращение и постоянный сильный стресс) повышает подверженность дополнительным опасностям, которые могут проявиться в более позднем возрасте. Негативный опыт может иметь долгосрочные последствия для ментального развития, физического и психического здоровья, а также для успехов в учебе и карьере.

Общий риск
Чем выше количество факторов риска, которым подвергается ребенок в раннем детстве, тем больше вероятность того, что проблемы с психическим здоровьем разовьются на более позднем этапе. Кластеры риска наиболее заметны среди детей из малообеспеченных семей, этнических меньшинств и иммигрантов. Например, ребенок, который находится в токсичной домашней среде, вероятно, будет испытывать трудности в школе.

Биологическое встраивание
Согласно исследованиям, стресс и травмы могут повлиять на мозг ребенка и сделать его более уязвимым для физического и психологического вреда. Неблагоприятные события и условия, которые изменяют биологию или развитие мозга, могут подорвать устойчивость и повысить уязвимость. Эти изменения могут либо помочь, либо ограничить стабильность перед лицом невзгод.
Исследование показало, что дети, усыновленные из детских домов, по-прежнему имеют более высокий уровень кортизола (гормон, вырабатываемый в ответ на стресс), чем другие дети через шесть лет после усыновления. Исследование проводилось на румынских детях, которые жили в детских домах более восьми месяцев на первом году жизни.

Ранние ограничения: эффект на протяжении всей жизни
В нескольких исследованиях была обнаружена значительная связь между продолжительностью пребывания в учреждении и признаками психических расстройств в возрасте шести лет. Дети, столкнувшиеся с трудностями, с большей вероятностью испытывали трудности в школе и на работе. С другой стороны, те, кто был усыновлен хорошо обеспеченными и поддерживающими семьями, были менее склонны к развитию проблем с психическим здоровьем.

Часть 4

Травмы и стресс: как они влияют на психическое здоровье ребенка?
Стресс и травмы являются основными факторами, определяющими обучение и развитие детей, а также психическое здоровье молодых людей. Когда возникают стресс и травмы, они представляют риск для психического здоровья. Однако, они могут вызывать реакции с долгосрочными биологическими и когнитивными последствиями для здоровья, в случае если они появляются в раннем возрасте.

Отравляющий стресс
Стресс необходим для здорового роста мозга и психического здоровья в небольших дозах, но при достижении определенного уровня он становится токсичен. Тревога проявляется в различной степени в течение жизни ребенка, начиная с утробы и заканчивая подростковым возрастом. По данным Национального научного совета по развитию ребенка, существует три типа стресса: позитивный, терпимый и токсический.

Положительный стресс умеренный, кратковременный и является нормальным аспектом повседневной жизни. Он активируется, когда ребенок получает прививку или встречает нового опекуна.
Приемлемый уровень стресса более серьезен, но непродолжителен, он дает мозгу время на восстановление.
Отравляющий стресс — это мощная, частая или длительная активация механизмов управления стрессом у человека. Отравляющий стресс у детей возникает, когда рядом нет заботливого взрослого, способного обеспечить безопасность и комфорт. Согласно существующим исследованиям, материнский стресс может повлиять на более позднюю реакцию ребенка на стресс даже в пренатальный период. Напротив, ущерб, вызванный токсическим стрессом, может длиться всю жизнь.

Неблагоприятный детский опыт
Опасности, ведущие к токсическому стрессу в детстве, часто относят к категории «Неблагоприятный Детский Опыт» (НДО). НДО определяется как наличие постоянных, частых и интенсивных источников стресса, от которых дети могут страдать в раннем возрасте. НДО относится к ситуациям, которые происходят за пределами дома и семьи.

ВОЗ широко определяет НДО как «множественные виды жестокого обращения; пренебрежение; насилие между родителями или опекунами». Токсический стресс, вызванный НДО, может нанести ущерб физическому и психическому здоровью, социальному развитию и академическим успехам. НДО также трагически часты, и вред увеличивается по мере их накопления. Отчеты показывают, что более двух третей населения в Соединенных Штатах испытали по крайней мере один ACE в Соединенных Штатах, а четверть пережила три или более.

Согласно исследованиям, проведенным в Камбодже, Малави и Нигерии, насилие со стороны интимного партнера у детей может увеличить риск возникновения проблем с психическим здоровьем.
Дети и молодые люди могут быть травмированы конфликтами и социальной и политической нестабильностью. Поскольку в подростковом возрасте роли в семье и обществе меняются, в жизни молодых людей могут возникать новые травмы, такие как несовершеннолетние браки, межличностное насилие, гендерное насилие и насилие со стороны интимного партнера. Некоторые из этих травм вызваны прямой связью с войной или насилием, в то время как разрушение семей и сообществ вызывает другие.

Тематическое исследование в Кении показало, что с момента распространения пандемии Covid-19 дети становились жертвами жестокого обращения, такого как домашнее, сексуальное, пренебрежение и физическое насилие. Национальные линии доверия для детей, такие как Childline Kenya, занимаются вопросами психического здоровья и насилия и играют огромную роль в предоставлении помощи и защиты детям, ставшим жертвами постоянного жестокого обращения, особенно во время пандемии Covid-19.

 

 

Summarized by Zinat Asadova

Revised by Olga Ruiz Pilato

Translated by Elizaveta Rusakova from [Children and Mental Health: The Foundation]

 

Source: The State Of The Worl’s Children 2021, pages from 51 to 63