نشرت منظمة اليونيسف مؤخراً تقريراً بعنوان “حالة أطفال العالم 2021”.

“لقد أثار جائحة كوفيد-19 مخاوف بشأن الصحة النفسية لجيل من الأطفال. لكن الوباء قد يمثل قمة جبل جليدي للصحة النفسية لطالما أغفلناه. يفحص تقرير حالة أطفال العالم 2021 الصحة النفسية للأطفال والمراهقين ومقدمي الرعاية. يركز على المخاطر والعوامل الوقائية في اللحظات الحرجة من مسار الحياة ويستكشف المحددات الاجتماعية التي تشكل الصحة النفسية والرفاهية.

وهو يدعو إلى الالتزام والتواصل والعمل كجزء من نهج شامل لتعزيز الصحة النفسية الجيدة لكل طفل ، وحماية الأطفال المعرضين للخطر ، ورعاية الأطفال الذين يواجهون أكبر تحدياتهم “. 1

هنا سوف تحصل على ملخص الفصل الرابع ، قسم “العالم بأسره”

الجزء الأول: الفقر

لا يتعلق الفقر بنقص المال فقط – فهو متعدد الأبعاد ، ويشمل الحرمان في التعليم والصحة والغذاء والمياه والصرف الصحي. يمكن أن تكون العلاقة بين الفقر والصحة النفسية طريقاً ذا اتجاهين: يمكن أن يؤدي الفقر إلى حالات الصحة النفسية ، ويمكن أن تؤدي حالات الصحة النفسية إلى الفقر.

يمكن أن يتداخل ضغط الفقر مع قدرة مقدمي الرعاية على توفير تربية إيجابية باستمرار ، كأحد الآثار الأساسية. الوقت مهم أيضا، فكلما طالت مدة حياة الطفل في فقر ، زادت المخاطر على الصحة النفسية. يمكن أن يكون للفقر أيضًا تأثير نفسي عميق على قدرة الأطفال والمراهقين على البحث عن الفرص وتحقيق أحلامهم، كما أنه يؤثر على عملية صنع القرار على المدى الطويل ، مما يحرم الشباب من الاهتمام باحتياجاتهم العاجلة.

يمكن للعناصر الرئيسية للفقر والوصول إلى الفرص وعدم المساواة في الدخل أن تؤثر أيضًا على الصحة النفسية والسلوك. الارتباط الأكثر شيوعًا هو بين عدم المساواة في الدخل والاكتئاب ، حيث يؤدي عدم المساواة في الدخل إلى تقلص الثقة الاجتماعية والتفاعلات الاجتماعية.

يتطلب الفقر والصحة النفسية استجابات معقدة ومتعددة القطاعات تحمي وتعزز الصحة النفسية الجيدة. أظهر مبرمجو التحويلات النقدية ، على سبيل المثال ، نتائج واعدة في التحصيل العلمي واستخدام خدمات الرعاية الصحية والأمن الغذائي وعمالة الأطفال.

الجزء 2: التمييز

يمكن أن يساعد التعرف على تقاطع أنواع مختلفة من التمييز في إبراز العيوب المتشابكة التي تؤثر على تجربة التمييز والصحة النفسية.

الجنس – التمييز على أساس الجنس يمكن أن يحدد الأدوار والمسؤوليات التي تحد من الفرص ، وتحد من السلوك ، وتقييد التوقعات والتعبير عن الذات – وكلها يمكن أن تؤثر على الصحة النفسية ، وفي معظم المجتمعات ، تضع الفتيات في عوائق. يواجه الأولاد أيضًا أدوارًا مقيدة للجنسين. يمكن أن تعيق المفاهيم الضارة للذكورة قدرة الأولاد على التعبير عن المشاعر أو طلب الدعم.

 

العرق – بشكل عام ، تعرض العنصرية الأطفال والشباب للتمييز ، والحرمان ، والتحيز ، والصور النمطية ، والاعتداءات الدقيقة ، والاستبعاد الاجتماعي على أساس العرق . يمكن لتجارب العنصرية أن تسبب تأثيرًا مضاعفًا من خلال العائلات والمجتمعات ، حيث تنقل الصدمة من مقدم الرعاية إلى الطفل. خلاصة القول هي أن معالجة العنصرية وجذور التمييز أمر ضروري لحماية الصحة النفسية للعديد من الأطفال والشباب.

الإعاقة – في كثير من الأحيان ، يواجه الأطفال والشباب ذوو الإعاقة التمييز على أساس هويات متعددة ومتقاطعة. غالبًا ما يكونون ضحايا لممارسات منتشرة مثل الفصل عن الأطفال والشباب الآخرين ، والإفراط في العلاج الطبي ، والإيداع في المؤسسات. تتطلب معالجة هذه الأشكال من التمييز خلق نموذج لحقوق الإنسان يدرك مدى تعقيد الأشكال المتداخلة للتمييز ويراعي مصلحة الطفل.

المثليين – أظهر التحليل التلوي للصحة النفسية للشباب المثليين ارتفاع معدلات محاولات الانتحار والقلق والاكتئاب. يمكن للشباب الذين يعتبرون غير ثنائيي الجنس أن يواجهوا نتائج أسوأ للصحة النفسية ، ودعم اجتماعي أقل ، وخطر أكبر للإيذاء ، فالأولاد على وجه الخصوص هم أكثر ضحايا العنف في المدرسة ، مما يؤثر على التنمية.

مجموعات السكان الأصليين – تواجه مجموعات السكان الأصليين في جميع أنحاء العالم مخاطر قائمة على التمييز على الصحة النفسية ، و يواجهون العنصرية ، والتفاوتات ، وما إلى ذلك. وجدت مراجعة منهجية دراسية لعام 2018 اقيمت في 30 دولة وإقليمًا أن العديد من السكان الأصليين البالغين لديهم معدلات مرتفعة من الانتحار مقارنةً بالسكان الغير الأصليين.

الجزء الثالث: الأزمة الإنسانية

إن تأثير الأزمة الإنسانية على الصحة النفسية للأطفال والشباب ينطوي على مزيج معقد من المخاطر. يمكن أن تعني الأزمة أن المدرسة معطلة ، والفقر ، والآخرون ينتقلون ، والأطفال يصبحون أيتاما أو أنهم ينفصلون عن مقدمي الرعاية الأساسيين. يمكن أن يكون للخصائص المحددة للتجارب مع الأزمة عواقب مختلفة ، حيث يمكن أن تتراكم الحوادث، والنتيجة هي تأثير الجرعة: فكلما زاد التعرض ، زاد الخطر على الصحة النفسية.

 

الصحة النفسية والأطفال المهاجرون

وصف المهاجرون الذين شملهم الاستطلاع تفكك شبكات دعم المجتمع والأسرة أثناء العبور ، والاضطرابات في تعليمهم ، والمشاعر المستمرة بالاستقلالية المحدودة ، والافتقار إلى خيارات وظيفية مستقبلية قابلة للتطبيق. يمكن أن تسبب تجربة الهجرة ضغوطًا شديدة وقلقًا وصدمة في اللحظات الحرجة لنمو الطفل. ومع ذلك ، تُظهر روايات الأطفال والشباب أيضًا مرونتهم وإحساسهم بالهدف بينما يسعون لتحقيق تطلعاتهم نحو مستقبل أفضل من خلال الهجرة.

 

الجزء الرابع: وباء كوفيد -19 والصحة النفسية

على الصعيد العالمي ، تأثر واحد على الأقل من كل سبعة أطفال بشكل مباشر بعمليات الإغلاق الشامل بسبب جائحة كوفيد – 19. جاء الأطفال والمراهقون الذين واجهوا أكبر مخاطر الصحة النفسية من أسر محرومة ، أو لديهم حالات صحية نفسية موجودة مسبقًا ، أو لديهم تاريخ من تجارب الطفولة السلبية. كان هناك اختلاف في الاستجابة: كانت الفتيات أكثر عرضة للإصابة بأعراض الاكتئاب والقلق ومشاكل السلوك ، وكان الأولاد أكثر عرضة لخطر تعاطي المخدرات. بشكل عام ، تشير المراجعة إلى أن الوباء أدى إلى بعض الزيادات في الاكتئاب ، على الرغم من أن هذه الأعراض ، في معظم الدراسات ، كانت خفيفة إلى معتدلة فقط.

لكن الأمر الأقل ملاحظة هو أن الوباء ربما أدى إلى تحسين الرضا عن الحياة لبعض الأطفال والأسر من خلال تخفيف ضغوط المدرسة عليهم و السماح لهم بقضاء المزيد من الوقت معًا.

 

في الختام ، تشمل تأثيرات كوفيد -19 ما يلي:

• التوتر والقلق
• الاكتئاب والسلوك الانتحاري
• مشاكل في السلوك
• تعاطي المخدرات والإدمان على الكحول
• تغيير نمط الحياة
• الصحة النفسية الإيجابية

 

الجزء الخامس: التقنيات الرقمية

 

التقنيات الرقمية والصحة النفسية

جلب جائحة كوفيد – 19 إلى المنزل ، كما لم يحدث من قبل ، التقنيات الرقمية من أجل اتصال حي مع المدرسة أو الأغراض الترفيهية. بالنسبة للعديد من العائلات الأخرى ، لم يكن الشعور بغياب الوصول الرقمي أكثر حدة من أي وقت مضى. ومع ذلك ، هناك مخاوف بشأن التقنيات الرقمية بين الآباء والشباب. كيف تبرر هذه المخاوف؟ يمكن أن تساعد قضيتان رئيسيتان ، وسائل التواصل الاجتماعي ووقت الشاشة ، في توضيح بعض الموضوعات الأوسع في هذا البحث.

بشكل عام ، هناك مجموعة كبيرة من الأبحاث تشير فقط إلى ارتباط ضئيل بين استخدام وسائل التواصل الاجتماعي والصحة النفسية ، بما في ذلك الاكتئاب والقلق والرفاهية. لا يوجد سوى دليل محدود على وجود علاقة قوية بين نتائج الصحة النفسية السيئة مع وقت الشاشة. نظرًا لأن العالم يصبح مرتبطًا رقميًا في السنوات القادمة ، فمن الصعب فصل التجارب غير المتصلة بالإنترنت عن تلك الموجودة على الإنترنت.

في مناقشات مجموعة التركيز التي تديرها جامعة جونز هوبكينز ، وصف المشاركون كيف كانت التكنولوجيا الرقمية مفيدة وضارة بالصحة. تشمل الحجج الرئيسية تأثير وسائل التواصل الاجتماعي على احترام الذات ، والعنف السيبراني ، والأثر الضار لتلقي تعليقات مؤذية ، وكيف ساعدت التكنولوجيا الرقمية صحتهم النفسية.

التكنولوجيا الرقمية للصحة النفسية

يمكن استخدام التكنولوجيا الرقمية في بناء القدرات. من بين التدخلات الرقمية الواعدة المستخدمة هي منصة EMPOWER ، وهي منصة تدريب رقمية تستخدم التكنولوجيا الرقمية لتدريب العاملين الصحيين المجتمعيين وتقديمهم في الوقت الفعلي ، بما في ذلك الممرضات والأخصائيون الاجتماعيون والدايات.

بالإضافة إلى ذلك ، تُستخدم التكنولوجيا الرقمية أيضًا لتوفير العلاج. على سبيل المثال ، يمكن للعلاج السلوكي المعرفي المحوسب أن يعالج الاكتئاب والقلق بشكل معتدل لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 24 عامًا ، خاصة عندما يقترن بمكونات شخصية لتشجيع الالتزام.

تغير المناخ والصحة النفسية

سيؤثر تغير المناخ تأثيرا عميقا على مستقبل الشباب. تؤدي الأحداث المناخية الشديدة مثل الفيضانات وموجات الحر إلى زيادة انعدام الأمن الغذائي وانعدام الأمن المائي والصراعات. في الأساس ، تعرض هذه الأخطار الشباب لتجارب مرهقة بشكل كبير. لكن هل ستتأثر صحتهم النفسية؟

الجزء 6: الصمود

ما الذي يجعل الطفل أو الشاب مرنًا في مواجهة الشدائد؟ تظهر الأدلة أن المرونة أمر أساسي للصحة العقلية. في دراسة حول القوة عبر الثقافات نُشرت في عام 2007 ، أجرى مايكل أنغار وزملاؤه مقابلات مع 89 شابًا في 14 موقعًا في 11 دولة. وخلصوا إلى أن الاستقرار يتطلب القدرة على اجتياز سبع توترات:

• الوصول إلى الموارد المادية
• علاقات صحية
• هوية
• السلطة والقوة
• التقيد الثقافي
• العدالة الإجتماعية
• تماسك

أظهرت الأدلة أن عوامل متعددة تتضافر لتعزيز المرونة والصحة النفسية. فيما يتعلق بتنمية القدرة على الصمود ، تشير بعض الموضوعات إلى العناصر الحاسمة للعمل وتشمل:

• أهمية دعم احتياجات ورفاهية الوالدين ومقدمي الرعاية
• اعتماد نهج متعدد الأنظمة والتخصصات لتقديم الخدمات التي تعزز المرونة بشكل منصف
• فهم وتصميم التدخلات لسياقات متنوعة ومتعددة
• دعم المدارس كبيئات واقية وشاملة لتعلم الطفل وتنميته

الجزء السابع: وجه المعاملة السيئة

يُحرم الأطفال والشباب من حقوقهم الإنسانية ويتعرضون للاحتجاز والمعاملة التي يمكن في كثير من الحالات أن تقوض صحتهم النفسية أو تؤدي إلى تفاقم حالة قائمة. يمكن تفسير الضائقة النفسية في مثل هذه الظروف على أنها انعكاس لمشاكل الصحة النفسية الأساسية ، على الرغم من أنها يمكن أن تستجيب غالبًا لسوء المعاملة نفسها. تشكل مؤسسات الرعاية مصدر قلق خاص للصحة النفسية، و هناك تقارير متعددة عن إساءة معاملة الأطفال في المؤسسات، كما توجد أدلة كثيرة على سوء المعاملة في المنازل ومعسكرات الصلاة والمؤسسات الدينية.

علاوة على ذلك ، في كثير من الأحيان ، تكرس خدمات الصحة النفسية الصور النمطية للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الصحة النفسية على أنهم يشكلون خطرا على المجتمع. لكن من المرجح أن يكون الأشخاص الذين يعانون من إعاقات نفسية – اجتماعية ضحايا للعنف أكثر من الجناة.

ماذا يمكن ان يفعل؟

إن تشريعات الصحة النفسية القائمة على حقوق الأفراد المصابين بأمراض نفسية ضرورية. يجب ألا يُعامل الأطفال والشباب المصابون بحالات صحية نفسية كمرضى فحسب ، بل يجب أن يُعاملوا كأفراد لديهم حقوق ، ويمكنهم ، في ظل قدراتهم المتطورة ، أن يلعبوا دورًا نشطًا في رعايتهم من خلال اتخاذ القرار المباشر أو المدعوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حاجة إلى التواصل والدعوة والتعاون مع قادة المجتمع ، بما في ذلك المعالجون الدينيون.

UNICEF

ترجمها Zinat Asadova من World Children: Risk Factors Associated With Mental Health

* Summarized by Xhina Çekani from Risk and Protection section of  The State of the World’s Children 2021