Дети и их психическое здоровье

Часть I

Глава 3 – Факторы, способствующие и вредящие хорошему психическому здоровью

Исследователи выделили различные факторы риска, известные как «маркеры риска», а именно причины и потенциальное влияние факторов риска на психическое здоровье детей. Факторы риска индивидуальны и значительно разнятся от ребенка к ребенку ввиду разнице в жизненных ситуациях, социальных, экономических и экологических условиях. Существует связь между факторами риска и их причинами. По мере увеличения продолжительности и интенсивности причин, увеличиваются и факторы риска.
Поскольку понимание психического здоровья отличаются культурно, исследователи, несмотря на сбор большого количества данных, по-прежнему ограничены в выявлении общих рисков для психического здоровья.

Окружающая обстановка может действовать как фактор риска и как защитный фактор для ребенка, что затрудняет обобщение понимания психического здоровья. Например, школа может вдохновлять ребенка, учителя и уроки могут мотивировать и расширять общий и академический кругозор. Однако в одних и тех же условиях ребенок может столкнуться с серьезным буллингом, критикой и травмой, что нанесет вред его психическому здоровью.

Несмотря на эти сложности, в этой главе «Состояние детей в мире в 2021 году» определены три критически важных фактора, которые имеют отношение к пониманию психического здоровья детей. Эти факторы не являются биологическими и могут быть легко изменены. Поэтому их следует понимать разумно. К ним относятся:

• Бережная забота со стороны родителей/опекунов
• Внешняя среда, обстановка
• Отношения со сверстниками (по мере взросления)

Эта глава рассматривает идеи, высказанные подростками в дискуссионных группах по вопросам психического здоровья под руководством Университета Джона Хопкинса.

 

Подход к распространенным долгосрочным рискам для психического здоровья

Несмотря на сложности получения стандартизированной информации о факторах психического здоровья в разных регионах, группа экспертов из Федерального университета Риу-Гранди-ду-Сул в Бразилии изучила стандартизированные данные демографических и медицинских обследований (DHS), кластерных обследований по многим показателям (MICS) и Глобальное обследование здоровья учащихся в школах (GSHS), чтобы найти общие черты в распределении факторов риска по регионам. Это было сделано с целью разработки и внедрения более эффективных методов вмешательства и устранения рисков психического здоровья детей. Эксперты обнаружили 23 фактора перинатального, раннего детского, детского и подросткового периодов в течении первых двух десятилетий жизни человека. Некоторые из факторов включают буллинг, детский труд, насилие и отсутствие правильного питания.

Факторы риска и защиты: Воспитание (мир ребенка)

Роль родителей – одна из наиболее важных и основных в развитии психического здоровья ребенка. Это первая точка контакта ребенка, особенно это касается формирования восприятия себя себя и мира вокруг. Родители могут создать безопасную, защищенную и стабильную среду для ребенка, а также предоставить ребенку возможности и платформы для роста в мире. Однако ограниченный мир ребенка сильно расширяется в подростковом возрасте, где главную роль начинают играть другие внешние риски.

Мир вокруг ребенка

Некоторые из этих рисков существуют в мире в основном из-за бедности и конфликтов. Большую часть времени родители изо всех сил пытаются помочь подросткам справиться с этими внешними рисками, что мешает детям справляться самим с окружающим миром.

Часть II – Большие изменения начинаются с малого

Отсутствие расходов на психическое здоровье обходится только лишь Англии в 16,13 млрд фунтов стерлингов в год. Приоритет и инициатива вклада в психическое здоровье отсутствуют на ранних этапах развития ребенка, когда агрессивное поведение и агрессия могут быть сведены к минимуму с гораздо меньшими усилиями, если с самого начала принять необходимые меры и расставить приоритеты. Королевский фонд дает шесть рекомендаций по сокращению этих убытков в размере 16,13 млрд фунтов стерлингов в год. К ним относятся:

1. Повышение осведомленности о важности влияния раннего возраста ребенка;
2. Создание более благоприятного общества;
3. Создание групп поддержки;
4. Создание рабочей силы, которая помогает семьям пострадавших;
5. Сбор и интерпретация данных для улучшения ухода за детьми и их опекунами;
6. Содействие долгосрочным изменениям, обеспечивающим стабильную ежегодную поддержку детства.

 

Начинай сначала

Низкий вес при рождении и недоедание могут отрицательно сказаться на психическом здоровье ребенка по мере его взросления. Депрессия, стресс, застенчивость и низкий уровень когнитивного развития часто могут быть вызваны определенным поведением матери, например употреблением наркотиков и алкоголя, вступлением в брак в раннем возрасте. Депрессия отца в первые годы развития ребенка является дополнительной причиной эмоционального дистресса у ребенка.

Питание, физическая активность и масса тела

Питание является основой стабильного психического здоровья на протяжении всей жизни. Несбалансированное питания является фактором риска для когнитивного развития ребенка, в то время как адекватное питание служит защитным фактором. Для уменьшения риска влияния несбалансированного питания на развитие детей, предполагается, что матерям во время беременности предоставляются пищевые добавки, такие как кальций, витамин А и цинк, чтобы снизить риск низкого веса при рождении и недоедания.

Отсутствие физической активности и увеличение времени, проводимого подростками перед экраном, является глобальной причиной задержки развития мозга. Одно исследование подростков в возрасте от 14 до 18 лет в Соединенных Штатах показало, что с каждым потерянным часом сна изменение чувства грусти и безнадежности возрастало на 38–42 %. Теплота, любовь и привязанность, развитие подростков, уважительное общение, позитивная дисциплина, безопасная среда, удовлетворение основных потребностей, а также психическое здоровье опекунов и родителей — вот лишь некоторые из факторов, выявленных ЮНИСЕФ, для поддержки развития когнитивных способностей детей.

 

Дети и медикаменты

По оценкам, в период с 2005 по 2012 год количество выписки антидепрессантов детям младше 19 лет увеличилось следующим образом:

В Дании: 60,5%

В Германии: 49,2%

В Нидерландах: 17,6%

В Соединенном Королевстве: 54,4%

В США: 26,1%

Эти результаты показывают, что психиатрические учреждения легко становятся доступными во многих странах и что молодежь все чаще пользуется ими. Однако высокие цены на эти лекарства приводят к тому, что многие дети часто не имеют к ним доступа. Более того, эти препараты просто помогают противодействовать последствиям проблем психического здоровья, но не устраняют основную причину, поэтому необходимо решать такие проблемы, как насилие, бедность и неравенство, которые угрожают психическому здоровью детей.

Тематическое исследование: Ирландия

 MindOut: Social and emotional learning for adolescent well-being

Когда в 2015 году Ирландия разработала свою Национальную молодежную стратегию, многие молодые люди назвали психическое здоровье одной из трех главных проблем. MindOut — это основанная на фактических данных программа универсального социального и эмоционального обучения (SEL), которая является частью Управления здравоохранения Ирландии. Это дает возможность решить вопросы психического здоровья и общего благополучия, важные для молодых людей в Ирландии. MindOut предоставляется школьникам в возрасте от 15 до 18 лет. Он включен в учебную программу социального, личного и медицинского образования (SPHE), обязательной части школьной программы.

MindOut помог детям развить социальные и эмоциональные навыки, включая самосознание, самоуправление, общественную осведомленность, управление отношениями и ответственное принятие решений.

 

Насилие и психическое здоровье

Насилие было определено одной из основных причин психического расстройства у детей. Часто в одной семье могут сосуществовать одна или несколько форм насилия, что ставит под угрозу психическое здоровье ребенка. По оценкам, более миллиарда детей в возрасте от 12 до 17 лет подвергаются межличностному насилию с такими последствиями, как депрессия, тревога, самоубийство, а также поведенческие и социальные проблемы. Предотвращение последствий насилия в детстве имеет решающее значение для укрепления психического здоровья. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) настоятельно рекомендует медицинским работникам учитывать воздействие насилия при обследовании здоровья детей, особенно когда они сталкиваются с состояниями, которые могут осложняться жестоким обращением.

 

* Summarized by Mahnoor Tariq from Risk and Protection section of  The State of the World’s Children 2021

* Translated by Elizaveta from [Children and Mental Health]