الأطفال والصحة النفسية: المبدأ الأساسي

المبدأ الأساسي

 

الجزء الأول

مجالات التأثير

 

تعتبر الصحة النفسية للأطفال والشباب من أهم الناصر الثمينة للإنسان. إن الجمع بين علم الأحياء البشري والتعرض للتجارب يؤثر ويشكل الصحة النفسية للأطفال والشباب في ثلاثة مجالات من التأثير. هذه المجالات هي:

• عالم الطفل: منذ الولادة وحتى المراهقة ، تكمن التأثيرات المباشرة على الصحة النفسية في عالم الطفل – عالم الأمهات والآباء ومقدمي الرعاية. تعتبر التغذية المناسبة ، والأسر الآمنة ، ومقدمو الرعاية الخبراء والنشطون ، والبيئة المليئة بالحب و العواطف ، كلها عوامل حاسمة في عالم الطفل.
• العالم من حول الطفل: مع توسع عالم الطفل ، تتسع دوائر تأثيره لتشمل العالم. بالإضافة إلى عناصر الصحة النفسية التي تم تطويرها في عالم الطفل ، يجب أن يكون العالم المحيط بالطفل متجذرًا في بيئة آمنة ومأمونة (شخصيًا وعبر الإنترنت) ، وكذلك في العلاقات الصحية داخل رياض الأطفال والمدارس و مجتمعات.
• العالم بأسره: العالم بأسره ، وهو المجال الرئيسي الثالث من حيث التأثير ، له تأثير كبير على تشكيل الصحة النفسية. يعد الفقر والكوارث والصراع والتمييز والهجرة والأوبئة أمثلة على العوامل الاجتماعية والاقتصادية واسعة النطاق التي تؤثر على حياة الأطفال والشباب في جميع أنحاء العالم. يؤثر العالم بأسره على حياة الأمهات والآباء ومقدمي الرعاية، و مع نمو الأطفال ليصبحوا مراهقين وبالغين ، سيؤثر العالم بأسره بشكل مباشر على صحتهم النفسية ومستقبلهم.

تقدم مراحل النمو الرئيسية للطفولة والمراهقة إمكانيات فريدة لتحسين وحماية الصحة النفسية.

وفقًا لدراسة اليونيسف في سيراليون ، يلعب العاملون في صحة المجتمع دورًا أساسيًا في ضمان الرفاهية العاطفية لمقدمي الرعاية لأن صحتهم النفسية ورفاههم العاطفي ستساهم بشكل كبير في رفاهية أطفالهم.

الجزء الثاني

اللحظات الحاسمة لنمو الطفل

تتطور أدمغة الأطفال كجزء من تفاعل ديناميكي بين جيناتهم وخبراتهم والبيئة التي يعيشون فيها. يمكن أيضًا ربط تنمية الصحة النفسية بمراحل النمو الحرجة عند الأطفال. لحظات مهمة في البداية ، خلال فترة ما حول الولادة ، والطفولة المبكرة ، والطفولة ، والمراهقة.

 

في البداية

يحدث هذا الاتصال قبل الحمل ويؤثر على العمليات الجينية والبيولوجية والتنموية. يبدأ التطور العصبي في الرحم ويتطور الجهاز العصبي. على سبيل المثال ، يمكن للخلايا المشاركة في عملية التكاثر أن تتحول من خلال عملية وراثية جينية مدفوعة بالضغط النفسي والمواد السامة والتعرض للعقاقير.

كطفل حديث الولادة ، يتطور الدماغ بمعدل مذهل ، ويخلق أكثر من مليون اتصال عصبي كل ثانية. يمكن للأحداث والظروف الإيجابية أن تعزز نمو الدماغ ، في حين أن الأحداث والظروف السلبية قد تصبح عوامل خطيرة.

يرتبط النمو والصحة النفسية ارتباطًا وثيقًا بالبيئة التي يتغذى فيها الطفل أثناء فترة ما قبل الولادة والطفولة المبكرة. يتولى الآباء بشكل تدريجي مسؤوليات رعاية متزايدة في مناطق مختلفة من العالم. يخضع دور تأثير الوالدين في الصحة النفسية للأطفال والشباب حاليًا لتجارب مكثفة.

العقد الأول

في المرحلة الأولى من العقد الأول ، يتم اكتساب المهارات التي تساعد الأطفال على فهم المشكلات وحلها والتفاعل والتعبير عن أنفسهم وإدراك المشاعر وإنشاء العلاقات في طفولتهم المبكرة. يتسع عالم الأطفال خلال مرحلة الطفولة المتوسطة ، وتبدأ بيئات التعلم في التأثير على تنمية مهارات الأطفال القابلة للنقل و تنمية صحتهم البدنية والنفسية.

 

العقد الثاني

مرحلو المراهقة هي مرحلة بالغ الأهمية لاكتشاف الإمكانات البشرية وضمان الصحة العقلية على المدى الطويل. خلال فترة المراهقة ، تخضع أجزاء مختلفة من الدماغ لتغيرات عصبية ديناميكية تؤثر على الإدراك الاجتماعي والمعرفة. يحدث البلوغ عادةً بين 8 و 12 عامًا للفتيات و 9 و 14 عامًا للأولاد.

النضج البدني المبكر مرتبط بالممارسات الجنسية المبكرة والانحراف وتعاطي المخدرات في كل من الأولاد والبنات. يرتبط البلوغ المبكر بالقلق والحزن واضطرابات الأكل عند الفتيات. يميل تطور اضطرابات الصحة النفسية إلى الحدوث خلال فترة البلوغ ، ومع ذلك تظل العلاقة بين الاثنين غير مؤكدة.

لم تعد التأثيرات على الصحة النفسية خلال فترة المراهقة مقتصرة فقط على الآباء ومقدمي الرعاية والمنازل. للفقر والصراع والمعايير الإجتماعية الجندرية والتكنولوجيا والعمل تأثير أكبر على كيفية تعلم الشباب وعملهم. تلعب تأثيرات الأقران مثل زملاء الصف والمدارس ومجتمعاتهم أدوارًا مهمة في حياة الشباب.

على الرغم من أن العوامل الاجتماعية والاقتصادية للصحة النفسية لها دور طوال حياة الفرد ، فقد يتعرض الأطفال إلى مخاطر مباشرة خلال فترة المراهقة ، مما يؤدي إلى انخفاض مجموعة من الفرص في مجالات التعليم والتوظيف.

 

 

الجزء الثالث

ربط اللحظات الحاسمة

ترتبط لحظات النمو الهامة بالتحديات الحرجة في نمو الطفل ، بما في ذلك التعلق والتسلسلات التنموية والمخاطر التراكمية والتضمين البيولوجي.

 

الإرتباط و التعلق

عندما يشعر الطفل بالأمان والراحة الكافية للخروج وتجربة العالم ، فإن تعلق و ارتباط الطفل يزداد في هذه المرحلة . يعزز الارتباط القوي قدرة الطفل على بناء مهارات الفضول وإدارة المشاعر والتعاطف. عندما يكون التعلق إيجابيًا ومتجاوبًا ومتعاطفًا ، يتعلم الطفل نموذجًا لخلق إحساس بالذات والهوية و يكون أساسا للعلاقات المستقبلية.

ينهون الأطفال ارتباطهم بمقدموا الرعاية الأساسيون بين 6 و 9 أشهر. لا يجب أن يكون التعلق بمقدم الرعاية فوريًا أو جسديًا في مرحلة الطفولة المتوسطة، حيث يتم إعادة إنشاء الروابط الآمنة مع الأقران خلال فترة المراهقة. يعتبر ارتباط الطفل بوالديه أمرًا بالغ الأهمية ، حتى لو بدأ بعد ذلك في السعي إلى زيادة الاستقلال.

كثيرًا ما ترتبط الأبوة والأمومة لدى المراهقين بالمخاطر ، مثل الفقر ونقص الرعاية السابقة للولادة والدعم الاجتماعي. يمكن أن يؤثر حمل المراهقات سلبًا على تطور القدرات العاطفية والمعرفية اللازمة لخلق اتصال صحي مع المولود الجديد. قد تتعارض متطلبات التعلق بالمواليد الجدد مع طلب الوالدين المراهقين المتزايد للاستقلالية.

التسلسلات التنموية

قد تؤثر التجارب والبيئات الإيجابية والسلبية بشكل كبير على نمو الطفل من مرحلة الرضاعة وحتى المراهقة. من ناحية أخرى ، فإن التجارب السلبية (الإهمال وسوء المعاملة والضغط الشديد المستمر) تزيد من التعرض لأخطار إضافية قد تظهر لاحقًا في الحياة. يمكن أن يكون للتجارب السلبية آثار طويلة المدى على التطور المعرفي ، والصحة البدنية والعقلية ، بالإضافة إلى الأداء التعليمي والوظيفي.

المخاطر التراكمية

كلما زاد مقدار عوامل الخطر التي يتعرض لها الطفل في طفولته المبكرة ، زادت احتمالية تطور مشكلاته الصحية النفسية في مرحلة لاحقة. تظهر هذه المخاطر بشكل بارز بين الأطفال من الأسر ذات الدخل المنخفض والأقليات العرقية والمهاجرين. على سبيل المثال ، من المحتمل أن يواجه الطفل الذي يعاني من بيئة منزلية سامة صعوبات في المدرسة.

التضمين البيولوجي

وفقًا للبحث ، يمكن أن يؤثر التوتر والصدمات على دماغ الطفل ويجعله أكثر عرضة للأذى الجسدي والنفسي. يمكن أن تؤدي الأحداث والأوضاع السلبية التي تغير تركيبة الجسم أو تؤثر على نمو الدماغ إلى تآكل المرونة وزيادة الضعف. هذه التغيرات يمكن أن تساعد أو تحد من الاستقرار في مواجهة الشدائد.

أظهرت دراسة أن الأطفال الذين يتم تبنيهم من دور الأيتام لا يزال لديهم مستويات أعلى من الكورتيزول (هرمون يتم إطلاقه استجابة للتوتر) مقارنة بالأطفال الآخرين بعد ست سنوات من التبني. أجريت الدراسة على أطفال رومانيين عاشوا في دور الأيتام لأكثر من ثمانية أشهر في السنة الأولى من حياتهم.

الحرمان المبكر: تأثير على مسار الحياة

لقد وجدت العديد من الدراسات علاقة كبيرة بين طول الوقت الذي يتم قضائه في المنشأة وعلامات الاضطرابات على الصحة النفسية في سن السادسة ، حيث كان الأطفال الذين واجهوا صعوبات أكثر عرضة للمعاناة في المدرسة والعمل. من ناحية أخرى ، كان أولئك الذين تم تبنيهم من قبل أسر داعمة وذات موارد جيدة أقل عرضة للإصابة بمشاكل الصحة العقلية.

 

الجزء الرابع

الصدمة و الضفظ والتوتر: كيف تؤثران على صحة الطفل النفسية؟

يعتبر الضغظ  و التوتر و الصدمات من العوامل الرئيسية التي تحدد تعلم الأطفال ونموهم والصحة النفسية للشباب. عندما يحدث التوتر والصدمة ، فإنهما يشكلان خطراً على الصحة النفسية. ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي إلى استجابات ذات تأثيرات صحية بيولوجية ومعرفية طويلة المدى عندما تظهر في وقت مبكر من الحياة.

الضغط السام

الضغط ضروري لنمو الدماغ السليم والصحة النفسية بجرعات صغيرة ، ومع ذلك ، عند مستويات كبيرة ، فهو سام. يظهر القلق بدرجات متفاوتة خلال حياة الطفل ، من الرحم إلى المراهقة. وفقًا للمجلس العلمي الوطني لتنمية الطفل ، هناك ثلاثة أنواع من الضغوط: إيجابي ، ومقبول ، وسام.

الضغط الإيجابي معتدل وقصير العمر وجانب طبيعي من الحياة اليومية. يتم تنشيطه عندما يحصل الطفل على تحصين أو يواجه مقدم رعاية جديد.

الضغط المقبول أكثر أكثر شدة  من الضغط الإيجابي ولكنه قصير العمر ، مما يمنح الدماغ وقتًا للتعافي.

الضغظ السام هو تنشيط آليات إدارة التوتر لدى الشخص بطريقة قوية ومتكررة وطويلة الأمد. ينشأ الضغط السام عند الأطفال عندما لا يكون هناك شخص بالغ مهتم لتوفير السلامة والراحة. وفقًا لبحث موجود ، قد يؤثر ضغط و توتر الأم على استجابة الطفل لاحقًا للضغط حتى أثناء فترة ما قبل الولادة. في المقابل ، يمكن للضرر الناجم عن الضغط السام أن يستمر مدى الحياة.

 

تجارب الطفولة السلبية

غالبًا ما يتم تصنيف المخاطر التي تؤدي إلى الضغط و التوتر السام في الطفولة على أنها تجارب الطفولة السلبية. تُعرَّف تجارب الطفولة السلبية بأنها مصادر توتر مستمرة ومتكررة وشديدة قد يعاني منها الأطفال في وقت مبكر من حياتهم. تشير كلمة تجارب الطفولة السلبية إلى المواجهات التي تحدث خارج حدود المنزل والأسرة.

تعرف منظمة الصحة العالمية على نطاق واسع تجارب الطفولة السلبية بأنها “أنواع متعددة من الإساءة ؛ الإهمال؛ العنف بين الوالدين أو مقدمي الرعاية “. الضغط السام الناجم عن تجارب الطفولة السلبية يمكن أن يضر بالصحة الجسدية والنفسية ، والتنمية الاجتماعية ، والنجاح التعليمي، كما أن تجارب الطفولة السلبية متكررة بشكل مأساوي ، ويزداد الضرر مع تراكمها. تشير التقارير إلى أن أكثر من ثلثي السكان في الولايات المتحدة قد مروا بتجارب طفولة سلبية واحدة على الأقل في الولايات المتحدة ، وربعهم شهد ثلاثة أو أكثر.

وفقًا لبحث تم إجراؤه في كمبوديا وملاوي ونيجيريا ، فإن عنف الشريك الحميم عند الأطفال يمكن أن يزيد من مخاطر مشاكل الصحة النفسية.

قد يصاب الأطفال والشباب بصدمات نفسية بسبب الصراع و الحروب وعدم الاستقرار الاجتماعي والسياسي. مع تحول الأدوار في العائلات والمجتمعات خلال فترة المراهقة ، قد تحدث صدمات جديدة في حياة الشباب ، مثل زواج القاصرين ، والعنف بين الأشخاص ، والعنف القائم على أساس الجنس ، وعنف الشريك الحميم. بعض هذه الصدمات ناتجة عن ارتباط مباشر بالحرب أو العنف ، بينما يتسبب تدمير العائلات والمجتمعات في حدوث آخرين.

أظهرت دراسة حالة في كينيا أنه منذ انتشار جائحة كوفيد-19 ، وقع الأطفال ضحية لانتهاكات مثل الاعتداء المنزلي والجنسي والجسدي والإهمال. تتعامل خطوط المساعدة الوطنية للأطفال ، مثل Childline Kenya ، مع الصحة النفسية والعنف ولعبت دورًا هائلاً في تقديم المساعدة والحماية للأطفال الذين وقعوا ضحايا للعنف المستمر ، لا سيما أثناء جائحة كوفيد-19.

 

UNICEF

ترجمها Zinat Asadova من Children and Mental Health: The Foundation

Summarized by Zinat Asadova

Revised by Olga Ruiz Pilato

Source: The State Of The Worl’s Children 2021, pages from 51 to 63