बुनियाद

भाग 1

प्रभाव के क्षेत्र

बच्चों और युवाओं का मानसिक स्वास्थ्य सबसे महत्वपूर्ण मानवीय संपत्तियों में से एक है। मानव जीव विज्ञान का संयोजन और अनुभवों के संपर्क में प्रभाव के तीन क्षेत्रों में बच्चों और युवाओं के मानसिक स्वास्थ्य को प्रभावित करता है और आकार देता है। ये गोले हैं:

 

1. बच्चे की दुनिया: जन्म से लेकर किशोरावस्था तक मानसिक स्वास्थ्य पर तत्काल प्रभाव बच्चे के संसार में रहता है। बदले में बच्चे की मां, पिता और देखभाल करने वालों की दुनिया बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य से प्रभावित होती है। इसलिए, एक बच्चे की दुनिया में उचित पोषण, सुरक्षित और सुरक्षित परिवार, कुशल और सक्रिय देखभाल करने वाले, और प्यार और समृद्ध सेटिंग्स सभी महत्वपूर्ण कारक हैं।
2. बच्चे के चारों ओर की दुनिया: : जैसे-जैसे एक बच्चे के दुनिया का विस्तार होता है, उसके संभावित पहुंच का विस्तार होता है। बच्चे की दुनिया में विकसित मानसिक स्वास्थ्य के तत्वों के अलावा, बच्चे के आसपास की दुनिया को एक सुरक्षित वातावरण (व्यक्तिगत और ऑनलाइन दोनों) के साथ-साथ उनके पूर्वस्कूली, स्कूलों और स्वस्थ संबंधों में निहित होना चाहिए I

3. बड़े पैमाने पर दुनिया: बड़े पैमाने पर दुनिया, प्रभाव का तीसरा मुख्य क्षेत्र, मानसिक स्वास्थ्य को आकार देने पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है। गरीबी, आपदा, संघर्ष, भेदभाव, प्रवास और महामारी बड़े पैमाने पर सामाजिक और आर्थिक कारकों के उदाहरण हैं जो दुनिया भर में बच्चों और युवाओं के जीवन को प्रभावित करते हैं। दुनिया बड़े पैमाने पर माताओं, पिता और देखभाल करने वालों के जीवन को प्रभावित करती है। जैसे-जैसे बच्चे किशोर और वयस्क बनते हैं, वैसे-वैसे दुनिया सीधे उनके मानसिक स्वास्थ्य और भविष्य को प्रभावित करेगी।

बचपन और किशोरावस्था के प्रमुख विकासात्मक चरण मानसिक स्वास्थ्य में सुधार और सुरक्षा के लिए अद्वितीय संभावनाएं प्रदान करते ह

 

सिएरा लियोन में यूनिसेफ के अध्ययन के अनुसार, सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता देखभाल करने वालों की भावनात्मक भलाई सुनिश्चित करने में एक आवश्यक भूमिका निभाते हैं क्योंकि उनका मानसिक स्वास्थ्य और भावनात्मक कल्याण उनके बच्चे की भलाई में योगदान देगा।

भाग 2

 

बच्चे के विकास के महत्वपूर्ण क्षण

बच्चों का दिमाग उनके जिंदगी, अनुभव और जिस माहोल में वे रहते हैं, के बीच एक गतिशील बातचीत के हिस्से के रूप में विकसित होते हैं। मानसिक स्वास्थ्य की खेती को बच्चों में महत्वपूर्ण विकासात्मक चरणों से भी जोड़ा जा सकता है। महत्वपूर्ण क्षण शुरुआत में होते हैं, प्रसवकालीन अवधि के दौरान, प्रारंभिक बचपन, बचपन और किशोरावस्था।

शुरू मे यह संपर्क गर्भाधान से पहले होता है और आनुवंशिक, जैविक और विकासात्मक प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। गर्भ में न्यूरोडेवलपमेंट शुरू होता है, और तंत्रिका तंत्र विकसित होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रजनन प्रक्रिया में शामिल कोशिकाओं को मनोवैज्ञानिक तनाव, विषाक्त पदार्थों और नशीली दवाओं के संपर्क से प्रेरित एक एपिजेनेटिक प्रक्रिया द्वारा परिवर्तित किया जा सकता है।

एक नवजात शिशु के रूप में, मस्तिष्क एक आश्चर्यजनक दर से विकसित होता है, प्रत्येक सेकंड में दस लाख से अधिक तंत्रिका कनेक्शन बनाता है। सकारात्मक घटनाएं और परिस्थितियां मस्तिष्क के विकास को बढ़ावा दे सकती हैं, जबकि नकारात्मक घटनाएं खतरनाक कारक बन सकती हैं।

विकास और मानसिक स्वास्थ्य का उस वातावरण से गहरा संबंध है जिसमें बच्चे को जन्म के पूर्व और प्रारंभिक बचपन में पाला जाता है। दुनिया के विभिन्न क्षेत्रों में पिता उत्तरोत्तर बढ़ती हुई देखभाल की ज़िम्मेदारियाँ निभा रहे हैं। बच्चों और युवाओं के मानसिक स्वास्थ्य में माता-पिता के प्रभाव की भूमिका वर्तमान में व्यापक परीक्षाओं का सामना कर रही है।

 

पहला दशक

पहले दशक के प्रारंभिक दौर में, यह स्थापित किया गया था कि कौशल जो बच्चों को समझने, समस्याओं को हल करने, बातचीत करने, खुद को व्यक्त करने और भावनाओं को समझने और संबंध बनाने में मदद करेंगे, वह बचपन में ही हासिल कर लिए जाते हैं। मध्य बचपन के दौरान बच्चों की दुनिया का विस्तार होता है, और सीखने का माहौल बच्चों के हस्तांतरणीय कौशल एवं शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के विकास को प्रभावित करना शुरू कर देता है।

 

दूसरा दशक

मानव क्षमता को साकार करने और दीर्घकालिक मानसिक स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए किशोरावस्था महत्वपूर्ण है। किशोरावस्था के दौरान, मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में गतिशील न्यूरोलॉजिकल परिवर्तन होते हैं जो सामाजिक धारणा और अनुभूति को प्रभावित करते हैं। यौवन आमतौर पर लड़कियों के लिए 8 से 12 वर्ष और लड़कों के लिए 9 और 14 वर्ष के बीच होता है।

प्रारंभिक शारीरिक परिपक्वता लड़कों और लड़कियों दोनों में प्रारंभिक यौन दीक्षा, अपराध और मादक द्रव्यों के सेवन से जुड़ी है। प्रारंभिक यौवन लड़कियों के लिए चिंता, उदासी और खाने के विकारों से जुड़ा है। मानसिक स्वास्थ्य समस्या का विकास युवा के दौरान होता है, फिर भी दोनों के बीच संबंध अनिश्चित बना रहता है।

किशोरावस्था के दौरान मानसिक स्वास्थ्य पर प्रभाव अब माता-पिता, देखभाल करने वालों और घरों पर केंद्रित नहीं है। गरीबी, संघर्ष, लिंग मानदंड, प्रौद्योगिकी और श्रम का युवा लोगों के सीखने और काम करने के तरीके पर अधिक महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। सहपाठियों, स्कूलों और उनके समुदायों जैसे सहकर्मी प्रभाव युवा लोगों के जीवन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

यद्यपि मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक-आर्थिक कारकों की जीवन भर भूमिका होती है, किशोरावस्था के दौरान बच्चे प्रत्यक्ष खतरे बन सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप शैक्षिक और रोजगार के क्षेत्र में अवसरों का एक कम सेट हो सकता है।

 

भाग 3

 

महत्वपूर्ण क्षणों को जोड़ना

महत्वपूर्ण विकासात्मक क्षण बाल विकास में महत्वपूर्ण चुनौतियों से जुड़े हुए हैं, जिनमें शामिल हैंi लगाव, विकासात्मक कैस्केड, संचयी जोखिम और जैविक एम्बेडिंग।

 

अनुरक्ति

जब कोई बच्चा बाहर निकलने और दुनिया का अनुभव करने के लिए पर्याप्त सुरक्षित और आरामदायक महसूस करता है, तो उनमें लगाव विकसित होता है। मजबूत लगाव बच्चे की जिज्ञासा, भावना प्रबंधन और सहानुभूति कौशल बनाने की क्षमता को मजबूत करता है। जब भी लगाव सकारात्मक, उत्तरदायी और सहानुभूतिपूर्ण होता है, तो बच्चा स्वयं की भावना, पहचान और बाद के रिश्तों की नींव बनाने के लिए एक मॉडल सीखता है।

बच्चे 6 से 9 महीने के बीच प्राथमिक देखभाल करने वाले से अपना लगाव समाप्त कर लेते हैं। एक देखभाल करने वाले के साथ लगाव मध्य बचपन में तात्कालिक या शारीरिक नहीं होना चाहिए। किशोरावस्था के दौरान साथियों के साथ सुरक्षित बंधन फिर से बनाए जाते हैं। अपने माता-पिता के लिए एक बच्चे का बंधन महत्वपूर्ण है, भले ही वह अधिक स्वतंत्रता की तलाश करना शुरू कर दे।

किशोर पितृत्व अक्सर जोखिम से जुड़ा होता है, जैसे कि गरीबी और प्रसव पूर्व देखभाल और सामाजिक समर्थन की कमी। किशोर गर्भावस्था एक नवजात शिशु के साथ स्वस्थ संबंध बनाने के लिए आवश्यक भावनात्मक और संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है। नवजात शिशु की लगाव की आवश्यकताएं एक किशोर माता-पिता की स्वतंत्रता की बढ़ती मांग के साथ संघर्ष कर सकती हैं।

 

विकासात्मक कैस्केड

सकारात्मक और नकारात्मक अनुभव और वातावरण शैशवावस्था से किशोरावस्था तक बच्चे के विकास को अत्यधिक प्रभावित कर सकते हैं। दूसरी ओर, नकारात्मक अनुभव (उपेक्षा, दुर्व्यवहार और लगातार गंभीर तनाव), अतिरिक्त खतरों के जोखिम को बढ़ाते हैं जो बाद में जीवन में सामने आ सकते हैं। नकारात्मक अनुभव संज्ञानात्मक विकास, शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य के साथ-साथ शैक्षिक और करियर प्रदर्शन पर दीर्घकालिक प्रभाव डाल सकते हैं।

 

संचयी जोखिम

एक बच्चे को अपने प्रारंभिक बचपन में जोखिम वाले कारकों की मात्रा जितनी अधिक होगी, बाद के चरण में मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों का विकास होगा। निम्न-आय वाले परिवारों, जातीय अल्पसंख्यकों और अप्रवासियों के बच्चों में जोखिम समूह सबसे प्रमुख हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा जिसके घर का वातावरण विषाक्त है, उसे शायद स्कूल में कठिनाइयों का अनुभव होगा।

 

जैविक एम्बेडिंग

शोध के अनुसार, तनाव और आघात बच्चे के मस्तिष्क को प्रभावित कर सकते हैं और उन्हें शारीरिक और मनोवैज्ञानिक नुकसान के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकते हैं। प्रतिकूल घटनाएं और सेटिंग्स जो जीव विज्ञान या मस्तिष्क के विकास को बदल देती हैं, लचीलापन को कम कर सकती हैं और भेद्यता को बढ़ा सकती हैं। ये परिवर्तन प्रतिकूल परिस्थितियों में स्थिरता को सहायता या सीमित कर सकते हैं।

एक अध्ययन से पता चला है कि अनाथालयों से गोद लिए गए बच्चों में गोद लेने के छह साल बाद भी अन्य बच्चों की तुलना में कोर्टिसोल (तनाव के जवाब में जारी एक हार्मोन) का उच्च स्तर होता है। अध्ययन रोमानियाई बच्चों पर किया गया था जो अपने जीवन के पहले वर्ष में आठ महीने से अधिक समय तक अनाथालयों में रहे थे।

 

प्रारंभिक अभाव: एक जीवन-पाठ्यक्रम प्रभाव

कई अध्ययनों में एक सुविधा में बिताए गए समय और छह साल की उम्र में मानसिक स्वास्थ्य विकारों के संकेतों के बीच एक महत्वपूर्ण संबंध पाया गया है। जिन बच्चों को कठिनाई का सामना करना पड़ा, उनके स्कूल और काम पर संघर्ष करने की संभावना अधिक थी। दूसरी ओर, जिन्हें अच्छी तरह से संसाधन और सहायक परिवारों द्वारा अपनाया गया था, उनमें मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के विकसित होने की संभावना कम थी।

 

 

भाग 4

 

आघात और तनाव: वे बच्चे के मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करते हैं?

तनाव और आघात बच्चों के सीखने और विकास और युवाओं के मानसिक स्वास्थ्य को निर्धारित करने वाले प्रमुख कारक हैं। जब तनाव और आघात होता है, तो वे मानसिक स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा करते हैं। हालांकि, जब वे जीवन में जल्दी दिखाई देते हैं तो वे दीर्घकालिक जैविक और संज्ञानात्मक स्वास्थ्य प्रभावों के साथ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकते हैं।

विषाक्त तनाव

मस्तिष्क के स्वस्थ विकास और मानसिक स्वास्थ्य के लिए कम मात्रा में तनाव आवश्यक है, फिर भी, महत्वपूर्ण स्तरों पर, यह विषैला होता है। गर्भ से लेकर किशोरावस्था तक, बच्चे के जीवन के दौरान चिंता अलग-अलग डिग्री में खुद को प्रस्तुत करती है। विकासशील बच्चे पर राष्ट्रीय वैज्ञानिक परिषद के अनुसार, तनाव तीन प्रकार के होते हैं: सकारात्मक, सहनीय और विषैला।

सकारात्मक तनाव मध्यम, अल्पकालिक और दैनिक जीवन का एक सामान्य पहलू है। यह तब सक्रिय होता है जब कोई बच्चा टीकाकरण प्राप्त करता है या किसी नए देखभालकर्ता से मिलता है।

सहनीय तनाव अधिक गंभीर लेकिन अल्पकालिक होता है, जिससे मस्तिष्क को ठीक होने का समय मिलता है।

विषाक्त तनाव एक शक्तिशाली, लगातार, या लंबे समय तक किसी व्यक्ति के तनाव प्रबंधन तंत्र की सक्रियता है। बच्चों में विषाक्त तनाव तब पैदा होता है जब कोई देखभाल करने वाला वयस्क सुरक्षा और आराम प्रदान करने के लिए आसपास नहीं होता है। मौजूदा शोध के अनुसार, मातृ तनाव प्रसवपूर्व अवधि के दौरान भी बच्चे की बाद की तनाव प्रतिक्रिया को प्रभावित कर सकता है। इसके विपरीत, जहरीले तनाव से होने वाली क्षति जीवन भर रह सकती है।

 

प्रतिकूल बचपन के अनुभव

बचपन में विषाक्त तनाव पैदा करने वाले खतरों को अक्सर प्रतिकूल बचपन के अनुभव (एसीई) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। एसीई को तनाव के लगातार, लगातार और तीव्र स्रोतों के रूप में परिभाषित किया जाता है जो बच्चों को जीवन में जल्दी भुगतना पड़ सकता है। एसीई शब्द उन मुठभेड़ों को संदर्भित करता है जो किसी के घर और परिवार की सीमाओं के बाहर होते हैं।

WHO मोटे तौर पर ACE को “कई प्रकार के दुरुपयोग, उपेक्षा, माता-पिता या देखभाल करने वालों के बीच हिंसा” के रूप में परिभाषित करता है। एसीई के कारण होने वाला विषाक्त तनाव शारीरिक नुकसान पहुंचा सकता हैi रिपोर्ट बताती है कि संयुक्त राज्य में दो-तिहाई से अधिक आबादी ने संयुक्त राज्य में कम से कम एक एसीई का अनुभव किया है, और एक चौथाई ने तीन या अधिक का अनुभव किया है।

कंबोडिया, मलावी और नाइजीरिया में किए गए शोध के अनुसार, बच्चों में अंतरंग साथी हिंसा से मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का खतरा बढ़ सकता है।

बच्चों और युवाओं को संघर्ष और सामाजिक और राजनीतिक अस्थिरता से आघात लग सकता है। जैसे-जैसे किशोरावस्था के दौरान परिवारों और समुदायों में भूमिकाएँ बदलती हैं, युवा लोगों के जीवन में नए आघात हो सकते हैं, जैसे कि कम उम्र में शादी, पारस्परिक हिंसा, लिंग आधारित हिंसा और अंतरंग साथी हिंसा। इनमें से कुछ आघात युद्ध या हिंसा से सीधे संबंध के कारण होते हैं, जबकि परिवारों और समुदायों का विनाश दूसरों का कारण बनता है।

केन्या में एक केस स्टडी से पता चला है कि कोविड -19 महामारी फैलने के बाद से, बच्चे घरेलू, यौन, उपेक्षा और शारीरिक शोषण जैसे दुर्व्यवहारों के शिकार थे। बच्चों के लिए राष्ट्रीय हेल्पलाइन, जैसे कि चाइल्डलाइन केन्या, मानसिक स्वास्थ्य और हिंसा को संबोधित करती है और विशेष रूप से कोविड -19 महामारी के दौरान लगातार दुर्व्यवहार से पीड़ित बच्चों को सहायता और सुरक्षा प्रदान करने में एक बड़ी भूमिका निभाई है।

 

Summarized by Zinat Asadova

Revised by Olga Ruiz Pilato

Translated by Aniruddh Rajendran from [Children and Mental Health: The Foundation]

Source: The State Of The Worl’s Children 2021, pages from 51 to 63