Fëmijët e Botës: Çfarë mund të bëhet?

Ekzistojnë tre komponentë kryesorë të nevojshëm për të promovuar dhe mbrojtur shëndetin mendor të fëmijëve, konkretisht:

– Angazhimi për të forcuar lidershipin dhe rritjen e investimeve;
– Komunikimi për të trajtuar stigmën dhe për t’u angazhuar me të rinjtë;
– Veprimi për minimizimin e faktorëve të rrezikut, maksimizimin e faktorëve mbrojtës në familje dhe shkolla, forcimin e kapaciteteve të mbrojtjes sociale dhe përmirësimin e kërkimit në zonë.

Përkushtimi, në aspektin e gjerë, nënkupton nevojën për një udhëheqje globale më jetike, zhvillimin e modeleve të financimit për të kapërcyer hendekun e investimeve dhe partneritete për të shkëmbyer njohuri dhe për të ndërtuar kapacitete, për të mbledhur të dhëna dhe dëshmi, për të monitoruar dhe vlerësuar progresin. Për më tepër, kjo përfshin rritjen e fondeve. Në shumë vende, shëndeti mendor është i pafinancuar, pasi pjesa më e madhe e buxhetit është investuar në shërbimet psikiatrike, duke i lënë një sasi të vogël parandalimit dhe promovimit të shëndetit mendor. Vendet janë fokusuar në përcaktimin e objektivave specifike buxhetore për çështjet e shëndetit mendor brenda sferës së kujdesit shëndetësor në vitet e fundit. Këto janë zakonisht të paktën 5% në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme (LMICs) dhe të paktën 10% në vendet me të ardhura më të larta.

Vendet duhet të rrisin fondet si në arsim ashtu edhe për mbrojtjen sociale. Ata duhet të përcaktojnë objektiva më të sakta dhe të zhvillojnë burime të reja dhe novatore financimi dhe fondesh, duke përfshirë agjencitë ndërkombëtare dhe donatorët, në përputhje me qasjet e të drejtave të njeriut bazuar në nevojat e njerëzve.

Përmirësimi i komunikimit mund të çojë në rezultate më të mira. Ai trajton keqkuptimet rreth çështjeve të shëndetit mendor, që nxisin stigmën dhe parandalojnë fëmijët dhe adoleshentët të kërkojnë mbështetje dhe të marrin pjesë plotësisht në komunitetet e tyre. Qeveritë dhe mediat duhet të punojnë së bashku për t’i dhënë fund stigmës rreth shëndetit mendor dhe të promovojnë pikëpamjen se është thelbësore të flasim për shëndetin mendor.

Kjo do të rriste njohuritë e njerëzve për shenjat e stresit dhe do të informonte qytetarët për të kërkuar ndihmë. Komunikimi është kritik, pasi u siguron të rinjve mjetet për angazhim aktiv dhe kuptimplotë, nëpërmjet investimit në grupet rinore të komunitetit ose bashkë-krijimit të nismave dhe programeve të trajnimit. Dëgjimi i nevojave të të rinjve do të përmirësojë masat që synojnë të ndihmojnë fëmijët, të rinjtë dhe kujdestarët gjatë gjithë jetës së tyre.

Veprimi duhet të përfshijë katër aspekte kryesore. Aspekti i parë është të mbështesë familjen e një fëmije si figurën e tij themelore. Marrëdhëniet e qëndrueshme në shtëpi mund të ndihmojnë në mbrojtjen e fëmijëve kundër stresit toksik dhe promovojnë elasticitetin dhe mirëqenien e përgjithshme. Programet e prindërimit duhet të rriten, duke u fokusuar në Mësimin Social dhe Emocional (SEL) për të mbështetur familjet dhe fëmijët në zhvillimin e lidhjeve pozitive dhe krijimin e një mjedisi pozitiv në shtëpi. Fëmijët që jetojnë në kushte të rënda shtëpiake, duke përfshirë dhunën ose stresin e rëndë, duhet të kenë mbështetje specifike. Prindërve të tyre duhet t’u sigurohen njohuri (të tilla si programe trajnimi, këshillim për shëndetin, ushqimin dhe zhvillimin e fëmijës) dhe burime të tilla si leja prindërore me pagesë, mbështetje për ushqyerjen me gji, kujdes të cilësisë së lartë në dispozicion dhe të aksesueshëm për fëmijët dhe përfitime për fëmijë. Kjo rrjedhimisht do të rrisë angazhimin e kujdestarit me fëmijët e tyre gjatë gjithë fëmijërisë dhe adoleshencës së tyre, si dhe do të nxisë zhvillimin e tyre social, emocional, fizik dhe njohës. Kujdestarët kanë nevojë për trajnime aftësish për të përmirësuar rezultatet zhvillimore, rezultatet e sjelljes dhe ato familjare, për problemet shëndetësore të fëmijëve dhe adoleshentëve.

Së dyti, shkollat ​​janë një pjesë e rëndësishme e jetës së fëmijëve dhe si e tillë, duhet të jenë një nga institucionet kryesore që sigurojnë mbështetjen e shëndetit mendor. Dhuna, ngacmimi, stresi dhe presioni për të performuar janë dëmtuesit kryesorë të shëndetit mendor. Në këtë kuptim, shkollat ​​duhet të zbatojnë një qasje holistike për të rritur zhvillimin dhe mirëqenien e fëmijëve. Ato duhet të inkurajojnë një klimë të ngrohtë dhe pozitive që i bën fëmijët të ndihen të sigurt dhe të lidhur dhe t’i fuqizojë ata të shprehin mendimet e tyre, të mbështesin studentët e tjerë në shprehjen e tyre dhe të kërkojnë ndihmë kur është e nevojshme.

Shkollat duhet të sigurojnë trajnime të rregullta për shëndetin mendor dhe mirëqenien psikosociale për mësuesit dhe personelin, si dhe për fëmijët, adoleshentët dhe familjet. Ato duhet të forcojnë më tej njohuritë dhe kompetencat socio-emocionale të mësuesve, në mënyrë që të ndihmojnë fëmijët dhe adoleshentët të mësojnë për shëndetin mendor, të zhvillojnë zakone të shëndetshme dhe të njohin nxënësit që mund të kenë nevojë për mbështetje shtesë. Përveç kësaj, ata duhet t’i ofrojnë stafit të shkollës trajnime që synojnë identifikimin e nxënësve me tendenca të vetëvrasjes dhe t’i ndihmojnë ata në përputhje me rrethanat. Programet kombëtare të parandalimit të vetëvrasjeve duhet të kufizojnë aksesin në mjetet e vetëvrasjes, të inkurajojnë raportimin e përgjegjshëm të medias dhe të identifikojnë dhe heqin përmbajtjen e dëmshme në mediat sociale.

Së treti, sistemet dhe forcat e shumta të punës duhet të forcohen për të adresuar sfidat e shëndetit mendor. Shërbimet e shëndetit mendor duhet të ofrohen nëpër sektorë dhe platforma të ndryshme, duke përfshirë arsimin, mbrojtjen sociale dhe kujdesin në komunitet. Ndërhyrjet e bazuara në komunitet si mbrojtja e fëmijëve dhe menaxhimi i rasteve të dhunës me bazë gjinore duhet të miratohen veçanërisht për të identifikuar dhe mbështetur fëmijët në rrezik, që kërkojnë kujdes të specializuar. Organizatat lokale të grave duhet të jenë një burim thelbësor i mbështetjes psikosociale për gratë dhe vajzat, veçanërisht për të mbijetuarat e dhunës me bazë gjinore. Ndërhyrjet e MHPSS duhet të përmirësohen në mënyrë që t’u ofrojnë fëmijëve mjetet dhe burimet e nevojshme për të përballuar ankthin dhe format e rënda të shqetësimit. Të drejtat e fëmijëve duhet të respektohen në hartimin dhe ofrimin e shërbimeve të shëndetit mendor, ku përdoruesit e shërbimeve nuk trajtohen si pacientë, por si individë me të drejta. Kujdesi duhet të jetë i përqendruar te personi dhe i orientuar drejt rimëkëmbjes.

Faktori i katërt kyç për veprim është përmirësimi i të dhënave, hulumtimit dhe provave. Mungesa e të dhënave për shëndetin mendor të fëmijëve, adoleshentëve dhe kujdestarëve, veçanërisht në LMIC-të me shumicën e adoleshentëve të botës, përbën një sfidë për zhvillimin dhe planifikimin e politikave. Kështu, vendet duhet të rrisin buxhetet e kërkimit për të gjitha moshat dhe etnitë, që të përshtaten me realitetet lokale dhe të kapin përvoja të ndryshme. Hulumtimi cilësor mund të ndihmojë në zvogëlimin e boshllëqeve, në gjenerimin e provave dhe të sigurojë një përshkrim solid të mirëqenies së fëmijëve dhe adoleshentëve.

Është thelbësore të monitorohet dhe vlerësohet shëndeti mendor nëpërmjet një grupi treguesish thelbësorë, të përcaktuar me konsensus rreth shëndetit mendor të fëmijës, adoleshentit dhe kujdestarit, duke mbuluar prevalencën e kushteve të shëndetit mendor, ofrimin e kujdesit shëndetësor mendor dhe shtrirjen e përpjekjeve për të adresuar çështjet që mbrojnë fëmijët dhe adoleshentët në rrezik. Hulumtimi duhet të synojë të kuptojë nevojat e ndryshme dhe të hetojë faktorët që ndalojnë ose përshpejtojnë zbatimin e politikave. Rritja e kërkimit do t’u siguronte qeverive njohuri mbi çështjen e shëndetit mendor, duke i kthyer idetë në veprim.

 

Summarize by Elizaveta Rusakova from A FRAMEWORK FOR ACTION of The State of the World’s Children 2021

Translated by Xhina Cekani from [World Children: What can be done]

 

Fëmijët dhe Shëndeti Mendor

Pjesa I
Kapitulli 3 – Faktorët që ndihmojnë dhe dëmtojnë

Studiuesit kanë identifikuar faktorë të ndryshëm rreziku të njohur si ‘shënues rreziku’, përkatësisht knshkaqet dhe efektet e tyre të mundshme në shëndetin mendor të fëmijëve. Rezultatet e këtyre faktorëve të rrezikut ndryshojnë ndjeshëm nga fëmija në fëmijë, pasi përvojat e tyre dhe kushtet sociale, ekonomike dhe mjedisore ndryshojnë. Ekziston një lidhje proporcionale midis faktorëve të rrezikut dhe shkaqeve të tyre. Me rritjen e kohëzgjatjes dhe intensitetit të këtyre shkaqeve, rriten edhe faktorët e rrezikut.
Meqenëse të kuptuarit e shëndetit mendor ndryshojnë sipas kulturave, studiuesit, pavarësisht se mbledhin sasi të mëdha të dhënash, janë ende të kufizuar në identifikimin e rreziqeve të zakonshme për shëndetin mendor.

Mjediset mund të veprojnë si një faktor rreziku ose një faktor mbrojtës për një fëmijë, duke e bërë të vështirë përgjithësimin e të kuptuarit të shëndetit mendor. Për shembull, një shkollë mund të jetë një mjedis fuqizues për një fëmijë, ku ai motivohet nga mësuesit e tij dhe merr kurse që zgjerojnë horizontet e tij personale dhe akademike. Megjithatë, në të njëjtat mjedise, një fëmijë mund të përjetojë ngacmime të rënda, kritika dhe trauma, duke dëmtuar shëndetin e tyre mendor.

Megjithatë, pavarësisht këtyre kompleksiteteve, ky kapitull me titull “Gjendja e Fëmijëve në Botë 2021” identifikon tre faktorë kritikë të rëndësishëm për të kuptuar shëndetin mendor të fëmijëve. Këta faktorë nuk janë biologjikë dhe mund të ndryshohen lehtësisht. Prandaj, ato duhet të kuptohen me maturi. Kjo perfshin:

  • Kujdesi nga prindërit/kujdestarët
    • Mjedisi i jashtëm
    • Marrëdhëniet me bashkëmoshatarët (ndërsa ata rriten)

Ky kapitull lundron nëpër mendimet e paraqitura nga adoleshentët në grupet e diskutimit të shëndetit mendor të drejtuar nga Universiteti John Hopkins.

Një qasje e kursit të jetës ndaj rreziqeve mbizotëruese të shëndetit mendor

Pavarësisht nga vështirësia në marrjen e informacionit standard në lidhje me faktorët e shëndetit mendor nëpër rajone të ndryshme, një ekip ekspertësh nga “Universidad e Federal do Rio Grande do Sul” në Brazil ekzaminoi të dhëna të standardizuara nga Anketat Demografike dhe Shëndetësore (DHS), Anketat e grupeve me tregues të shumëfishtë (MICS) dhe Anketa Globale e Shëndetit të Studentëve në Shkollë (GSHS), me qëllim gjetjen e të përbashkëtave në shpërndarjen e faktorëve të rrezikut nëpër rajone. Ata e bënë këtë me synimin për të zhvilluar dhe zbatuar ndërhyrje dhe metoda më të mira për të adresuar rreziqet e shëndetit mendor tek fëmijët. Ekspertët gjetën 23 faktorë në periudhat perinatale, fëmijërinë e hershme, fëmijërinë dhe adoleshencën e dy dekadave të para të një personi. Disa nga faktorët përfshijnë bullizmin, punën e fëmijëve, subjektin e dhunës dhe mungesën e ushqimit të duhur.

Faktorët e rrezikut dhe mbrojtës: Prindërimi (bota e fëmijës)

Roli i prindërve identifikohet si roli më kritik dhe kryesor në zhvillimin e shëndetit mendor të fëmijës. Prindi është pika e parë e kontaktit të fëmijës. Veçanërisht në lidhje me mënyrën se si ata vazhdojnë ta shohin veten dhe botën përreth tyre. Prindërit mund të krijojnë një mjedis të sigurt, të mbrojtur dhe të qëndrueshëm për një fëmijë, si dhe t’i ofrojnë atij mundësi dhe platforma për t’u rritur në botë. Megjithatë, bota e kufizuar e një fëmije zgjerohet shumë gjatë adoleshencës ku hyjnë rreziqe të tjera të jashtme.

Bota rreth fëmijës

Disa nga këto rreziqe ekzistojnë në botë, kryesisht si rrjedhim nga varfëria dhe konfliktet. Në shumicën e rasteve, prindërit luftojnë për të ndihmuar adoleshentët të orientohen në këto rreziqe të jashtme, duke e bërë të vështirë për fëmijët të përballen me botën përreth tyre.

Pjesa II – Ndryshimet e mëdha fillojnë të vogla

Mos shpenzimi për shëndetin mendor i kushton vetëm Anglisë 16.13 miliardë paund në vit. Ka një mungesë prioriteti dhe iniciative në fazat e hershme të një fëmije, ku sjellja e dhunshme që më vonë shkakton dëme dhe agresion të gjerë, mund të kufizohet me një kosto dukshëm më të ulët nëse trajtohet dhe i jepet prioritet që në fillim. Fondacioni Mbretëror jep gjashtë rekomandime për të zvogëluar këto humbje prej 16.13 miliardë paund në vit. Këto përfshijnë:

  1. Rritja e ndërgjegjësimit mbi ndikimin e viteve të hershme të fëmijës;
  2. Ndërtimi i një shoqërie më edukative;
  3. Krijimi i komuniteteve të mbështetjes;
  4. Krijimi i një fuqie punëtore që ngre lart familjet e të prekurve;
  5. Mbledhja dhe interpretimi i më shumë të dhënave për të përmirësuar kujdesin për fëmijët dhe kujdestarët e tyre;
  6. Promovimi i ndryshimeve afatgjata që ofrojnë mbështetje të qëndrueshme vjetore të fëmijërisë.

Në fillim

Pesha e ulët në lindje dhe kequshqyerja mund të ndikojnë negativisht në shëndetin mendor të një fëmije ndërsa ai rritet. Nivelet e larta të depresionit, ankthit, ndrojtjes dhe zhvillimit të ulët kognitiv shpesh rezultojnë nga përdorimi i drogës dhe alkoolit nga nëna ose martesat e hershme të fëmijëve. Depresioni prindëror gjatë viteve të para të zhvillimit të fëmijës është një shkak shtesë i shqetësimit emocional tek një fëmijë.

Ushqyerja, aktiviteti fizik dhe pesha trupore

Ushqyerja është elementi themelor i qëndrueshmërisë së shëndetit mendor gjatë gjithë jetës. Mungesa e ushqyerjes së duhur vepron si një faktor rreziku për zhvillimin kognitiv të fëmijës, ndërsa ushqimi adekuat shërben si faktor mbrojtës. Për të luftuar faktorin e rrezikut të ushqyerjes jo të përshtatshme, ofrohen ndërhyrje ushqimore për nënat gjatë shtatzënisë, si kalciumi, vitamina A dhe zinku për të reduktuar rrezikun e peshës së ulët të lindjes dhe kequshqyerjes.

Mungesa e aktivitetit fizik dhe rritja e kohës para ekranit tek adoleshentët është një shkak global i pengimit të zhvillimit të trurit. Një studim i adoleshentëve në Shtetet e Bashkuara të adoleshentëve të moshës 14-18 vjeç tregoi se, për çdo orë gjumë të humbur, ndryshimet e ndjenjës së trishtimit dhe të pashpresë u rritën me 38% në 42%. Ngrohtësia, dashuria dhe dashuria, zhvillimi i adoleshentëve, komunikimi me respekt, disiplina pozitive, mjedise të sigurta, sigurimi i nevojave bazë dhe shëndeti mendor i kujdestarëve dhe prindërve janë disa nga faktorët e identifikuar nga UNICEF për të forcuar zhvillimin e aftësive njohëse të fëmijëve.

Midis viteve 2005-2012, normat e recetave për ilaçet kundër depresionit për fëmijët nën 19 vjeç, vlerësohet të jenë rritur si më poshtë:

Në Danimarkë: 60.5%

Në Gjermani: 49.2%

Në Holandë: 17.6%

Në Mbretërinë e Bashkuar: 54.4%

Në Shtetet e Bashkuara: 26.1%

Këto rezultate tregojnë se qetësuesit e shëndetit mendor po bëhen lehtësisht të disponueshëm në shumë vende dhe se të rinjtë po i përdorin gjithnjë e më shumë ato. Megjithatë, çmimet e larta të këtyre barnave sjellin që shumë fëmijë të mos kenë shpesh akses në to. Për më tepër, këto barna thjesht ndihmojnë në luftimin e efekteve të shëndetit mendor, por nuk trajtojnë shkakun rrënjësor të problemeve, kështu që çështje të tilla si dhuna, varfëria dhe pabarazia që kërcënojnë shëndetin mendor të fëmijëve duhet të trajtohen.

Rast studimor: Irlanda
MindOut: Të mësuarit social dhe emocional për mirëqenien e adoleshentëve

Kur Irlanda zhvilloi Strategjinë e saj Kombëtare për Rininë në vitin 2015, shumë të rinj e identifikuan shëndetin mendor si një nga tre çështjet kryesore. MindOut është një program universal i të mësuarit social dhe emocional (SEL) i bazuar në prova dhe pjesë e Ekzekutivit të Shërbimit Shëndetësor të Irlandës. Ai ofron një mundësi për të shenjuar të rëndësishme shëndetin mendor dhe çështjet e mirëqenies së përgjithshme për të rinjtë në Irlandë. MindOut ofrohet për fëijë 15 deri në 18 vjeç në shkolla. Është përfshirë në kurrikulën e Edukimit Social, Personal dhe Shëndetësor (SPHE), pjesë e detyrueshme e kurrikulës shkollore.

MindOut i ka ndihmuar fëmijët të zhvillojnë aftësi sociale dhe emocionale, duke përfshirë vetëdijen, vetë-menaxhimin, ndërgjegjësimin social, menaxhimin e marrëdhënieve dhe vendimmarrjen e përgjegjshme.

Dhuna dhe shëndeti mendor

Dhuna është identifikuar si një nga shkaqet kryesore të shqetësimit mendor tek fëmijët. Shpesh, një ose më shumë forma të dhunës mund të bashkëjetojnë në të njëjtën familje, duke rrezikuar shëndetin mendor të fëmijës. Mbi një miliard fëmijë nga mosha 12 deri në 17 vjeç vlerësohet të jenë të ekspozuar ndaj dhunës ndërpersonale me pasoja që përfshijnë depresionin, ankthin, vetëvrasjen dhe problemet e sjelljes dhe sociale. Parandalimi i ekspozimit ndaj dhunës në fëmijëri është thelbësor për promovimin e shëndetit mendor. Organizata Botërore e Shëndetësisë (OBSH) sugjeron fuqimisht që ofruesit e kujdesit shëndetësor duhet të marrin parasysh ekspozimin ndaj dhunës gjatë ekzaminimit të shëndetit të fëmijëve, veçanërisht kur përballen me kushte që mund të ndërlikohen nga keqtrajtimi.

* Summarized by Mahnoor Traiq from Risk and Protection section of  The State of the World’s Children 2021

*Translated by Xhina Cekani from Children and Mental Health

Çfarë është shëndeti mendor dhe pse duhet ta përsosim kuptimin tonë për këtë çështje?*

Çfarë është shëndeti mendor dhe pse duhet ta përsosim kuptimin tonë për këtë çështje?

Gjendja e Fëmijëve në Botë 2021 Pjesa I

 

Një çështje urgjente

Për fëmijët e sotëm, sipas raportit të UNICEF-it, shëndeti i mirë mendor është një gjendje pozitive e mirëqenies. Në të vërtetë, gjendja mendore e një individi ofron lenten përmes së cilës një individ përjeton botën dhe ndikon thellësisht në përvojat e jetuara.

Në këtë kuptim, shëndeti mendor qëndron në themel të aktiviteteve të tilla si të menduarit, ndjenja, të mësuarit, të punuarit dhe lidhja me njerëzit e tjerë. Në të njëjtën mënyrë, një individ me shëndet mendor të pasigurt dhe që vuan nga një sëmundje mendore mund të mos e përjetojë jetën shëndetshëm dhe pozitivisht. Prandaj, shëndeti mendor është një e drejtë që duhet ruajtur.

Ky tekst tregon numrin shqetësues të fëmijëve dhe adoleshentëve që jetojnë me kushte të shëndetit mendor, si depresioni, ankthi dhe çrregullimet e sjelljes dhe vëmendjes në botën e sotme. Këto çrregullime do të pengojnë ndjeshëm përvojën e tyre jetësore. Kujdesi i duhur dhe e drejta për një jetë të shëndetshme janë të drejta themelore.

Megjithatë, nocioni i shëndetit mendor dhe nevoja për mbrojtjen e tij shpesh injorohet nga politikëbërësit pasi është ende i stigmatizuar dhe natyra e tij nuk kuptohet siç duhet nga të gjithë anëtarët e shoqërisë. Si rrjedhojë, politikëbërësit priren të zgjedhin heshtjen sesa një hartim gjithëpërfshirës të politikave që adresojnë sëmundjet mendore.

Ajo që është më e rëndësishme është se jeta e atyre që vuajnë nga sëmundje mendore mund të llogaritet në ditë, muaj ose vite të mundësive dhe jetëve të humbura. Kjo humbje mund të llogaritet në kapitalin njerëzor, pasi këta individë do të merrnin pjesë ne mënyre më frytdhënëse në komunitetet e tyre nëse do të kujdeseshin siç duhet. Shoqëritë duhet të njohin interesat e tyre të drejtpërdrejta në përputhje me rrethanat dhe të përmirësojnë aksesin në kujdesin e shëndetit mendor.

Çfarë është shëndeti mendor?

Ky seksion synon të përcaktojë dhe shpjegojë konceptin e shëndetit mendor. Është interesante sesi nocioni i shëndetit ka përmbledhur historikisht të kuptuarit fizik dhe ende lidhet me imazhe të aftësive fizike si ushtrimi. Termi “shëndet mendor”, nga ana tjetër, shpesh gjeneron keqkuptime të mëdha të ngjashme me “të çmendur” dhe “të paqëndrueshëm”, duke përforcuar një nocion binar të shëndetit mendor. Kështu, një person shihet ose si i qëndrueshëm ose si i “çmendur”.

Në raste të tjera, kujdesi për shëndetin mendor shpesh konsiderohet si një luks dhe jo një e drejtë. Në të vërtetë, në krahasim me shëndetin fizik që është bërë shumë i spikatur me zhvillimin e teknologjisë, shëndeti i dobët mendor rrallë vlerësohet si i tillë. Në vend të kësaj, diagnoza të tilla si “të mendosh shumë” dhe “të gjitha janë në kokën tënde” gjejnë rrugën e tyre në përgjithësime të zakonshme. Pavarësisht kësaj, “shëndeti mendor” i referohet gjendjes aktuale të shëndetit dhe jo mungesës së çrregullimit. Kuptimi pozitiv i shëndetit mendor është përcaktuar si “një gjendje dinamike e ekuilibrit të brendshëm” që përfshin aftësinë për të përdorur aftësitë sociale, emocionale dhe njohëse për të lundruar në mënyrë efikase në jetë, si dhe aftësinë për të “gëzuar jetën dhe për t’u marrë me sfidat me të cilat përballemi”.

Çrregullimi mendor përkufizohet se përfshin një sërë gjendjesh me simptoma të ndryshme. Organizata Botërore e Shëndetësisë e ka përcaktuar sëmundjen mendore duke përfshirë “ankthin, depresionin, skizofreninë dhe varësinë nga alkooli dhe droga”.

Në rastin e fëmijëve dhe adoleshentëve, shëndeti dhe mirëqenia mendore burojnë drejtpërdrejt nga përfshirja intime e kujdestarëve të tyre në jetën e tyre.

 

Spektri i shëndetit mendor

Gjendja e Fëmijëve në Botë 2021 Pjesa II

Seksioni vijues thekson nuancat dhe nivelet e ndryshme të shëndetit mendor dhe sëmundjeve mendore. Në të vërtetë, një çrregullim mendor dhe mirëqenia mendore mund të bashkë-jetojnë. Nga ana tjetër, një individ që nuk shfaq çrregullime të diagnostikuara mund të ketë shëndet të dobët mendor. Për këtë arsye, shikimi i shëndetit mendor si një binar me çrregullime mendore nga njëra anë dhe stabilitet mendor nga ana tjetër është një përshkrim i pasaktë i vazhdimësisë së përvojës njerëzore me shëndetin mendor.

Së pari, raporti shqyrton një mori mundësish në mungesë të çrregullimeve mendore. Janë shpikur peshoret për të matur nivelin e shëndetit mendor pozitiv ose negativ. Disa tregues janë vetë-pranimi, optimizmi, elasticiteti, marrëdhëniet pozitive me familjen dhe bashkëmoshatarët, ndjenja e qëllimit në jetë dhe ndjenjat e rritjes ose arritjeve. Korniza të tjera fokusohen në mënyrën se si njerëzit e shohin veten në jetën e tyre publike, duke përfshirë ndjenjën e tyre të pranimit shoqëror dhe integrimit në një komunitet. Është interesante se shëndeti mendor nuk është linear, i tillë që një fëmijë do të njohë nivele të ndryshme të shëndetit mendor në jetën e tij.

Së dyti, artikulli hedh dritë mbi shumëllojshmërinë e kushteve të shëndetit mendor. Çrregullimet ekzistojnë në vazhdimësi dhe, në të vërtetë, kushtet mund të jenë të menaxhueshme, progresive ose të rënda, sa që një fëmijë mund të shfaqë ndonjë prej tyre. Çrregullimet më të zakonshme në këtë spektër janë ankthi, depresioni, psikoza dhe çrregullimet e varësisë nga alkooli dhe droga. Mund të gjejmë gjithashtu spektrin bipolar, ushqimor, autizmi, abuzim me substancat, paaftësi intelektuale idiopatike, çrregullime të deficitit të vëmendjes/hiperaktivitetit (ADHD) dhe grupe të çrregullimeve të personalitetit. Terma të tillë si ‘ankth’ dhe ‘depresioni’ kanë gjetur rrugën e tyre në gjuhën e përditshme në një mënyrë që jo gjithmonë i referohen çrregullimeve të diagnostikueshme dhe që ndërhyjnë në jetë.

 

Së fundi, theksohet rëndësia e kontekstit për të kuptuar vazhdimësinë e shëndetit mendor. Në të vërtetë, të kuptuarit e gjendjes mendore të një fëmije do të thotë të kuptosh kontekstin e tyre të veçantë kulturor. Vlerat shoqërore dhe familjare, mosha dhe shtresa formojnë pritshmëritë dhe ndikojnë si në gjendjen e shëndetit mendor të individit, ashtu edhe në kuptimin e gjerë të nocionit të tij. Pritjet në lidhje me rritjen dhe përmbushjen personale evoluojnë gjatë gjithë jetës së fëmijës dhe varen nga mjedisi, komuniteti dhe bashkëmoshatarët e fëmijës. Prandaj, për të vlerësuar siç duhet shëndetin mendor, duhet të merren parasysh kontekstet kulturore, sociale dhe politike.

Shifra shqetësuese për shëndetin mendor dhe çrregullimet mendore tek fëmijët

Gjendja e Fëmijëve në Botë 2021 Pjesa III

Ky seksion përdor numra për të ilustruar koston njerëzore të shëndetit të dobët mendor dhe paaftësisë. Kushtet e shëndetit mendor dhe mungesa e kujdesit të duhur janë shkaku kryesor i vdekjeve, sëmundjeve dhe paaftësisë në shumicën e vendeve, pavarësisht nga zhvillimi i tyre. Ky është veçanërisht rasti për adoleshentët më të rritur.

Tregues kryesorë:

– Rreth 86 milionë adoleshentë 15-19 vjeç dhe 80 milionë 10-14 vjeç (ose 13% e adoleshentëve në total) jetonin me një çrregullim mendor që nga viti 2019.

– Djemtë adoleshentë kanë më shumë gjasa të përjetojnë çrregullime, pavarësisht nga grupmosha. Megjithatë, vajzat kishin më shumë gjasa të përjetonin shqetësime psikologjike, mungesë kënaqësie nga jeta ose një ndjenjë lulëzimi dhe lumturie (40) në vitin 2021.

– Amerika e Veriut, Lindja e Mesme dhe Afrika e Veriut, e ndjekur nga Evropa Perëndimore, shfaqin përqindjet më të larta të çrregullimeve mendore (18.6% për djemtë dhe 16.3% për vajzat; 17.3% për djemtë dhe 16.8% për vajzat; 17% për djemtë, dhe 16.1% për vajzat, përkatësisht). Modeli është i njëjtë brenda dy grupmoshave të adoleshentëve.

– Në nivel global, çrregullimet e ankthit dhe depresionit janë çrregullimet më të zakonshme për adoleshentët e moshës 10-19 vjeç (56.3% për vajzat dhe 31.4% për djemtë). [Figura 1.3, f. 37]

– Rreth 45,800 adoleshentë në vit i marrin jetën vetes. Kjo është e barabartë me një në çdo njëmbëdhjetë minuta, dhe rreziku rritet me moshën.

– Vetëvrasja është shkaku i pestë më i përhapur për adoleshentët 10-19 vjeç dhe i katërti për moshat 15-19 vjeç. [Figura 1.4, f. 38]

– Vetëvrasja është përgjegjëse për vdekjen e 5 nga 100 000 vajza në vit dhe 6 në rastin e djemve. [Figura 1.4]

– Në Evropën Lindore dhe Azinë Qendrore, vetëvrasja është shkaku numër një i vdekjeve për adoleshentët e moshës 15-19 vjeç. Është shkaku i dytë më i përhapur në Amerikën e Veriut, Evropën Perëndimore dhe Azinë Jugore.

Masat paraprake për leximin e të dhënave

Në këtë seksion, raporti thekson rreziqet e interpretimit të të dhënave si e vërteta përfundimtare. Në të vërtetë, vetëvrasja historikisht është nën-raportuar deri në atë pikë sa statistikat konsiderohen të jenë të cilësisë së dobët. Për më tepër, stigma rreth vetëvrasjes, e shoqëruar me kriminalizimin e saj në vende të caktuara, ndikon kryesisht në disponueshmërinë e të dhënave. Shpesh, shkaku i vdekjes regjistrohet si një “shkak i panjohur”.  Ky është veçanërisht rasti me vetëvrasjet e fëmijëve, pasi familjet nuk e raportojnë vdekjen si vetëvrasje për të minimizuar stigmën sociale.

Nën-raportimi, përveç kësaj, gjendet në çështjet e shëndetit mendor pasi, në shumicën e vendeve, të dhënat nuk mblidhen dhe as përdoren për të zhvilluar politikat e duhura. Për më tepër, në vendet ku mblidhet informacioni, përdoret një sërë metodash, duke e bërë krahasimin sfidues.

 

Saktësia e të dhënave është hapi i parë për të kuptuar peshën e problemit dhe për të hartuar përgjigjen e nevojshme ndaj tij. Për të gjeneruar këto të dhëna, investimi duhet të rritet. Megjithatë, investimi në kërkime mbetet i ngecur në rreth 3.7 miliardë dollarë në vit, që është e barabartë me 0.50 dollarë (USD) për person në vit. Vetëm 33% e buxhetit shpenzohet për kërkime për shëndetin mendor dhe të rinjtë. Veçanërisht, vetëm 2.4% e këtij financimi kërkimor shpenzohet në vendet me të ardhura të ulëta dhe të mesme, në të cilat jeton 84% e popullsisë botërore. Megjithatë, kostoja e trajtimit të shëndetit mendor parashikohej të arrinte në 6 trilion dollarë deri në vitin 2020, duke ruajtur rrjedhimisht hendekun midis asaj që nevojitet dhe asaj që bëhet.

 

Stigma si pengesa kryesore për kërkimin dhe politikat e shëndetit mendor dhe kostot dërrmuese që ajo siguron

Gjendja e Fëmijëve në Botë 2021 Pjesa IV

Edhe pse vitet e fundit janë shënuar rritje e ndërgjegjësimit për shëndetin mendor dhe sëmundjet mendore, stigma që rrethon atë është ende e përhapur. Konkretisht, stigma pengon zbatimin e sistemeve më të mira mbështetëse për të rinjtë. Në fakt, të rinjtë kanë pohuar se të folurit për gjendjet mendore është shpesh më e vështire sesa vetë gjendja. Shpesh, ata nuk kërkojnë ndihmë nga frika. Kjo stigmë është ngulitur thellë në kulturë sepse, që nga mosha gjashtë vjeç, fëmijët i lidhin kushtet mendore me fjalë të tilla si “i çmendur”. Kjo dukuri theksohet më shumë tek djemtë, pasi normat shoqërore për gjininë mashkullore e konsiderojnë cenueshmërinë si “joburrërore”. Djemtë në këtë aspekt janë më të ndjeshëm ndaj stigmatizimit dhe stigmatizimit në këmbim.

Rreziqet individuale dhe strukturore të stigmës

Stigma mund të ketë një ndikim si në nivel individual ashtu edhe në atë kolektiv. Në shkallën individuale, një fëmijë mund të brendësojë ndjenjat e fajit, turpit ose vetëvlerësimit të ulët. Stigma ndikon në veprimet, emocionet dhe strategjitë e sjelljes së fëmijëve, si dhe në ndjenjën e identitetit. Kryesisht, stigma e pengon individin të marrë ndihmë dhe t’u zbulojë të afërmve dhe miqve kushtet e tij. Stigma ndikon në shëndetin mendor në të dy skajet; mund të shkaktojë një çrregullim mendor apo të përkeqësojë një ekzistues. Ajo ka natyrë strukturore, e ngulitur në legjislacion përmes mungesës së hulumtimit, shumave buxhetore dhe mbulimit mjekësor për trajtime. Një shembull i kësaj mund të shihet në Francë, ku psikologët nuk marrin rimbursime nga Sigurimet Shoqërore. Për më tepër, stigma mund të çojë në mungesë të përgjigjjes institucionale ndaj çështjeve të shëndetit mendor.

 

Kostot e mosveprimit

Padija institucionale për çështjet e shëndetit mendor ka një kosto njerëzore dhe financiare, e cila është llogaritur duke llogaritur vlerën që fëmijët dhe adoleshentët e moshës 0-19 vjeç do të kontribuonin në ekonomitë e tyre nëse nuk do të vuanin nga kushtet e shëndetit mendor. Këto llogaritje bazohen në vitet e jetës së humbur për shkak të paaftësisë dhe vdekjes. McDaid dhe Evans-Lacko llogaritën se humbja vjetore në kapitalin njerëzor për shkak të kushteve të shëndetit mendor arrin në 340.2 miliardë dollarë. Ky numër merr parasysh barrën financiare që këto kushte mbajnë në sistemet e edukimit shëndetësor dhe të drejtësisë penale, që do të thotë se është thjesht një paraqitje e vogël e kostos aktuale.

Kthimi nga investimet

Investimi në shëndetin mendor rezulton në kthime pozitive. Për shembull, kompanitë që investojnë në mirëqenien e punonjësve të tyre do të marrin një kthim prej 5 dollarësh për çdo 1 dollarë të investuar. Ky kthim llogaritet në përmirësim financiar, por ka edhe një kthim në lumturi dhe produktivitet. Në mënyrë të ngjashme, programet shkollore për mirëqenien mendore për fëmijët dhe adoleshentët ofrojnë një kthim prej 21,5 dollarë për çdo 1 dollarë të investuar gjatë një periudhe 80 vjeçare. Kthimi më i rëndësishëm nga investimi ishte në vendet me të ardhura të ulëta të mesme, me një kthim prej 88,7 dollarë për çdo dollar të investuar. Vendet me të ardhura më të ulëta shfaqin një pjesë më të madhe të popullsisë së fëmijëve dhe adoleshentëve. Ky rezultat jep një arsyetim të mëtejshëm për investimin në shëndetin mendor në rastin e tyre.

 

* Summarized by Maya Shaw from Mental Health section of  The State of the World’s Children 2021

*Translated by Xhina Cekani from [What is mental health, and why should we refine our understanding of the issue?*]

 

1. ‘The State of the World’s Children 2021’ https://www.unicef.org/reports/state-worlds-children-2021
2. United Nations Children’s Fund Regional Office for Europe and Central Asia, All Children Returning to School and Learning: Considerations for monitoring access and learning participation during and beyond the COVID-19 pandemic, UNICEF Europe and Central Asia, Geneva, 2020; United Nations Children’s Fund Brazil, Cenário da exclusão escolar no Brasil: Um alerta sobre os impactos da pandemia da COVID-19 na Educação, UNICEF Brazil, Brasília, April 2021; United Nations Children’s Fund, COVID-19: A threat to progress against child marriage, UNICEF, New York, 2021; International Labour Organization and United Nations Children’s Fund, COVID-19 and Child Labour: A time of crisis, a time to act, ILO and UNICEF, New York, 2020; Azevedo, Joao Pedro, et al., ‘Learning Losses due to COVID19 Could Add Up to $10 Trillion’, World Bank Blogs, 10 September 2020, https://blogs.worldbank.org/education/learning- losses-due-covid19-could-add-10-trillion .
World Health Organization, updates for the 2020 World Mental Health Atlas, forthcoming.
3. World Health Organization, Mental Health Action Plan 2013–2020, WHO, Geneva, 2013, p. 38.
4. WHO, Social Determinants of Mental Health, p. 13.
5. Barry, ‘Addressing the Determinants of Positive Mental Health’.
6. World Health Organization, WHO Methods and Data Sources for Global Burden of Disease Estimates 2000–2019, WHO, Geneva, December 2020, p. 25.
7. Kaushik, Anya, et al., ‘The Stigma of Mental Illness in Children and Adolescents: A systematic review’, Psychiatry Research, vol. 243, 2016, pp. 469–294.
8. Ibid, 8.
9. RTI International, ‘The Return on Investment for School- Based Prevention of Mental Health Disorders’, background paper for The State of the World’s Children 2021, United Nations Children’s Fund, May 2021.
10. United Nations Department of Economic and Social Affairs Population Dynamics, ‘World Population Prospects 2019: Data query’, https://population.un.org/wpp/DataQuery/.

 

Fëmijët e botës: Faktorët e rrezikut të lidhur me shëndetin mendor

FAKTORËT E RREZIKUT TË LIDHUR ME SHËNDETIN MENDOR

Pjesa 1
VARFERIA

Varfëria nuk ka të bëjë vetëm me mungesën e parave – ajo është shumëdimensionale, duke përfshirë privimin në arsim, në shëndetësi, ushqim, ujë dhe kanalizime. Lidhja midis varfërisë dhe shëndetit mendor mund të jetë e dyanshme: Varfëria mund të çojë në kushte të shëndetit mendor; dhe kushtet e shëndetit mendor mund të çojnë në varfëri. Stresi i varfërisë, si një nga efektet kryesore, mund të ndërhyjë në kapacitetin e kujdestarëve (të fëmijëve) për të ofruar vazhdimisht prindërim pozitiv.

Koha gjithashtu ka rëndësi. Sa më gjatë të jetojë një fëmijë në varfëri, aq më të mëdha janë rreziqet për shëndetin mendor.

Varfëria mund të ketë gjithashtu një ndikim të thellë psikologjik në aftësinë e fëmijëve dhe adoleshentëve për të kërkuar mundësi dhe për të realizuar ëndrrat e tyre. Ajo gjithashtu ndikon në vendimmarrjen afatgjatë, duke orientuar vëmendjen e të rinjve në nevojat e tyre imediate.

Elementet kryesore të varfërisë, aksesi në mundësi dhe pabarazia në të ardhura, mund të kenë ndikim edhe në shëndetin mendor dhe sjelljen. Lidhja më e zakonshme është midis pabarazisë së të ardhurave dhe depresionit, pasi pabarazia e të ardhurave gërryen besimin social dhe ndërveprimet sociale.

Varfëria dhe shëndeti mendor kërkon përgjigje komplekse dhe shumësektoriale që mbrojnë dhe promovojnë shëndetin e mirë mendor.

IMAGE: https://images.unsplash.com/photo-1505155485412-30b3a45080ec?ixlib=rb-1.2.1&ixid=MnwxMjA3fDB8MHxwaG90by1wYWdlfHx8fGVufDB8fHx8&auto=format&fit=crop&w=881&q=80

Pjesa 2 – DISKRIMINIMI

Njohja e ndërlidhjes së llojeve të ndryshme të diskriminimit mund të ndihmojë në nxjerrjen në pah të disavantazheve që ndikojnë në efektin që ka diskriminimi për shëndetin mendor.

Diskriminimi Gjinor – Diskriminimi i bazuar në gjini mund të përcaktojë role dhe përgjegjësi që kufizojnë mundësitë, kufizojnë sjelljen dhe kufizojnë pritshmëritë dhe vetë-shprehjen – të gjitha këto mund të ndikojnë në shëndetin mendor dhe, në shumicën e shoqërive vendosin vajzat në disavantazh. Djemtë gjithashtu përballen me role gjinore kufizuese. Konceptet e dëmshme të maskulinitetit mund të pengojnë aftësinë e djemve për të shprehur emocionet ose për të kërkuar mbështetje.

Raca – Në përgjithësi, racizmi i ekspozon fëmijët dhe të rinjtë ndaj diskriminimit, paragjykimeve, stereotipeve, mikro-agresioneve dhe përjashtimit social bazuar në racë ose etni. Përfundimi është ky: për shumë fëmijë dhe të rinj, luftimi i racizmit dhe rrënjëve të diskriminimit është thelbësor për ruajtjen e shëndetit mendor. Përvojat e racizmit mund të shkaktojnë një efekt valëzues nëpër familje dhe komunitete, duke transmetuar trauma nga kujdestari tek fëmija.

Aftësitë e kufizuara – Shumë shpesh, fëmijët dhe të rinjtë me aftësi të kufizuara përballen me diskriminim bazuar në identitetet e shumta dhe të kryqëzuara. Ata janë gjithashtu shpesh viktima të praktikave të përhapura si ndarja nga fëmijët dhe të rinjtë e tjerë, mjekimi i tepruar dhe institucionalizimi. Trajtimi i këtyre formave të diskriminimit kërkon një model të të drejtave të njeriut që njeh kompleksitetin e formave të kryqëzuara të diskriminimit dhe merr parasysh interesin më të lartë të fëmijës.

LGBTQ+ – Një meta-analizë e shëndetit mendor për të rinjtë LGBTQ+ tregoi nivele të larta të tentativave për vetëvrasje, ankth dhe depresion. Sidomos meshkujt janë në rrezik më të madh të viktimizimit në shkollë, gjë që ndikon në zhvillimin e tyre. Të rinjtë që nuk identifikohen me asnjë gjini mund të përjetojnë rezultate më të këqija të shëndetit mendor, më pak mbështetje sociale dhe të jenë në rrezik më të madh të abuzimit dhe viktimizimit.

Grupet indigjene – Grupet indigjene në mbarë botën përballen gjithashtu me rreziqe për shëndetin mendor të bazuara në diskriminim, racizëë, pabarazi etj. Një rishikim sistematik i studimeve të vitit 2018 nga 30 vende dhe territore zbuloi se shumë popullata indigjene kishin  nivele të larta të vetëvrasjeve, krahasuar me popullatat jovendase.

 

 

Pjesa 3 – KRIZAT HUMANITARE

Ndikimi i krizave humanitare në shëndetin mendor të fëmijëve dhe të rinjve përfshin një përzierje komplekse rreziqesh. Kriza mund të nënkuptojë ndërprerje të shkollimit, varfëri,  fëmijët mbeten jetimë ose të ndarë nga kujdestarët kryesorë. Karakteristikat specifike të përvojave me krizat mund të kenë pasoja të ndryshme, pasi mund të grumbullohen trauma dhe eksperienca të ndryshme. Rezultati është një efekt: sa më i madh të jetë ekspozimi ndaj krizës, aq më i madh është rreziku për shëndetin mendor.

 

 

 

Pjesa 4 – SHËNDETI MENDOR DHE FËMIJËT NE MIGRIM

Përvoja e migrimit mund të shkaktojë stres serioz, ankth dhe trauma në momentet kritike të zhvillimit të fëmijës. Emigrantët e anketuar në një studim përshkruan shpërbërjen e rrjeteve të mbështetjes së komunitetit dhe familjes gjatë tranzitit, ndërprerje në arsimin e tyre, ndjenja të vazhdueshme të autonomisë së kufizuar dhe mungesë të opsioneve të mundshme të karrierës në të ardhmen. Megjithatë, rrëfimet e fëmijëve dhe të rinjve tregojnë gjithashtu qëndrueshmërinë e tyre, ndjenjën e qëllimit teksa ata ndjekin aspiratat për një të ardhme më të mirë përmes migrimit.

 

 

 

 

 

Pjesa 5 – PANDEMIA COVID-19 DHE SHËNDETI MENDOR

Globalisht, të paktën një në shtatë fëmijë janë prekur drejtpërdrejt nga karantinimi. Në përgjithësi, pandemia nxiti rritje të depresionit, megjithëse në shumicën e studimeve këto simptoma ishin të buta deri në mesatare. Fëmijët dhe adoleshentët që përballeshin me rreziqet më të mëdha të shëndetit mendor vinin nga familje të pafavorizuara, kishin kushte para-ekzistuese të shëndetit mendor ose histori të përvojave të vështira të fëmijërisë. Kishte gjithashtu një ndryshim në përgjigjje: vajzat ishin në rrezik më të madh të simptomave depresive, ankthit dhe problemeve të sjelljes, dhe djemtë ishin në rrezik më të madh për abuzim me substancat.

Më pak e vënë re është se pandemia mund të ketë përmirësuar kënaqësinë e jetës për disa fëmijë dhe familje duke i lehtësuar ata nga presioni i shkollës ose duke i lejuar ata të kalojnë më shumë kohë së bashku. Si përfundim, efektet e COVID përfshijnë:

  • Stresi dhe ankthi;
  • Depresioni dhe sjellja vetëvrasëse
  • Probleme të sjelljes
  • Përdorimi i alkoolit dhe substancave
  • Ndryshimet e stilit të jetesës
  • Shëndeti pozitiv mendor

 

 

Pjesa 6 – TEKNOLOGJIA DIGJITALE

Teknologjia dixhitale dhe shëndeti mendor

Pandemia e COVID-19 solli në shtëpi, si kurrë më parë, teknologjitë dixhitale për një lidhje të gjallë me shkollën ose për qëllime argëtimi. Për shumë familje të tjera, mungesa e aksesit dixhital nuk është ndjerë kurrë më e mprehtë. Megjithatë, tek prindërit dhe të rinjtë ekziston një shqetësim për teknologjitë dixhitale. Sa të justifikuara janë këto shqetësime? Dy çështje kyçe, media sociale dhe koha e ekranit, mund të ndihmojnë në ilustrimin e disa nga temave më të gjera në këtë hulumtim.

Në përgjithësi, tani ka një numër të konsiderueshëm kërkimesh që tregojnë vetëm një lidhje shumë të vogël midis përdorimit të mediave sociale dhe shëndetit mendor, duke përfshirë depresionin, ankthin dhe mirëqenien. Me kohën e ekranit, ka vetëm prova të kufizuara të një lidhjeje të fortë me rezultate të dobëta të shëndetit mendor. Ndërsa pjesa më e madhe e botës lidhet në mënyrë dixhitale në vitet në vijim, është e vështirë të ndash përvojat jashtë linje nga ato në internet.

Në diskutimet e fokus grupeve të drejtuara nga JHU, pjesëmarrësit përshkruan se si teknologjia dixhitale ishte e dobishme dhe e dëmshme për mirëqenien. Diskutimet kryesore përfshijnë: ndikimin e mediave sociale në vetëvlerësimin; Dhuna kibernetike dhe ndikimi i dëmshëm i marrjes së komenteve lënduese, si dhe mënyra se si teknologjia dixhitale ndihmoi shëndetin e tyre mendor.

 

të përmbledhura nga Xhina Çekani